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单选题患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(一),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是(  )。A 风心病,二尖瓣关闭不全B 风心病,二尖瓣狭窄C 肺结核D 肺癌E 支气管扩张症

题目
单选题
患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(一),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是(  )。
A

风心病,二尖瓣关闭不全

B

风心病,二尖瓣狭窄

C

肺结核

D

肺癌

E

支气管扩张症

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第1题:

患者,女,30岁。有风湿热病史3年,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短。检查:两肺(-),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,x线显示左心房增大。应首先考虑的是

A.风心病,二尖瓣关闭不全

B.风心病,二尖瓣狭窄

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张症


正确答案:B

第2题:

患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期叹息样杂音

C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

D.心尖部收缩期隆隆样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案:E

第3题:

患者,女,30岁。有风湿热病史3年,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短。植查:两肺(一),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是

A.风心病,二尖瓣关闭不全

B.风心病,二尖瓣狭窄

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张症


正确答案:B

第4题:

患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是

A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.风心病,二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症

答案:B
解析:
心尖区听诊有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,为风心病二尖瓣狭窄特有体征。故本题选B。

第5题:

患者,女性,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(一),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张症


正确答案:B
题干中患者有风湿热病史,排除C、D、E3个选项。二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,x线显示左心房增大,而二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区可闻及收缩期吹风样杂音,心界向左下扩大。考点:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的诊断。

第6题:

女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:BP 150/60mmHg,半坐位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿性哕音。胸骨左缘第3肋间

舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变,则心尖部舒张期杂音原因为 ( )。


正确答案:A

第7题:

患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(一),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,x线显示左心房增大。应首先考虑的是

A.风心病,二尖瓣关闭不全

B.风心病,二尖瓣狭窄

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张症


正确答案:B

第8题:

患者,女30岁,有风湿热病史3年,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(-),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是:

A、风心病,二尖瓣关闭不全

B、风心病,二尖瓣狭窄

C、肺结核

D、肺癌

E、支气管扩张症


正确答案:B

 

第9题:

女,40岁,近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
进一步查体发现心尖部亢进,可闻及开瓣音,提示()
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺瘀血
E.病变瓣膜赘生物形成


答案:A
解析:
可闻及开瓣音说明病变瓣膜弹性良好。

第10题:

女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺淤血
E.病变瓣膜赘生物形成


答案:A
解析:

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