西医综合

单选题患者，男，56岁，自20岁开始饮酒，每日最多饮用500ml.10余年前查体轻度肝硬化，一直未规范治疗，近段时间，肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，最有可能是（　　）。A 肝炎B 肝脓疡C 肝癌D 脂肪肝E 血吸虫病

题目
单选题
患者，男，56岁，自20岁开始饮酒，每日最多饮用500ml.10余年前查体轻度肝硬化，一直未规范治疗，近段时间，肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，最有可能是（　　）。
A

肝炎

B

肝脓疡

C

肝癌

D

脂肪肝

E

血吸虫病

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男性，46岁。长期酗酒，乏力、食欲减退3年余，查体发现肝脏肋下3cm，乳房增大，有轻度压痛，未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是

A、乳腺炎

B、乳腺癌

C、肝硬化

D、乳腺小叶增生

E、甲亢


参考答案：C

第2题：

男，53岁，患慢性活动性肝炎15年，常感乏力厌食，腹胀，右上腹隐痛。5年前确诊为肝硬化，近来患者出现性格改变、嗜睡、计算力减退。查体：肝脏未触及，脾脏肿大，质偏硬，移动性浊音(＋)，肝功能轻度异常。该患者的饮食不宜

A.高蛋白
B.高热量
C.低盐饮食
D.高维生素
E.高糖类

答案：A
解析：
根据病历可以判断该患者为肝炎后肝硬化，并发肝性脑病，因此应该限制蛋白质的摄入

第3题：

患者男，56岁，自20岁开始饮酒，每日最多饮用500ml，10余年前查体轻度肝硬化，一直未规范治疗。近段时间，肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额。最有可能是

A.肝炎

B.肝脓疡

C.肝癌

D.脂肪肝

E.血吸虫病


正确答案：C
C

第4题：

患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选（）

  • A、恢复饮酒
  • B、使用苯二氮卓类药物
  • C、开展心理治疗
  • D、美沙酮替代治疗
  • E、使用纳曲酮治疗

正确答案:B

第5题：

男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史

B有肝功能减退及门静脉高压的临床表现

C肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

DB超示肝脏实质密度不均匀

EB超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张


D
肝硬化失代偿期诊断标准：①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史；②有肝功能减退及门静脉高压的临床表现；③肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标；④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。

第6题：

患者，男性，46岁。长期酗酒，乏力、食欲减退3年余，查体发现肝脏肋下3cm，乳房增大，有轻度压痛，未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是

A.乳腺炎
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.乳腺小叶增生
E.甲亢

答案：C
解析：
肝硬化时肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-肾上腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素和糖皮质激素减少，由于雌、雄激素平衡失调，男性病人常表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

第7题：

患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

对于该患者目前治疗上可给予
A.禁食水
B.手术治疗
C.抗生素治疗
D.水杨酸铋剂口服止泻
E.5-氨基水杨酸
F.药物灌肠治疗
G.心理治疗
H.低分子肝素
I.糖皮质激素
J.放疗
K.化疗

答案：C,D,E,F,I
解析：
2.结肠镜检查比钡剂灌肠检查准确，有条件宜做结肠镜检查，且该患者病史时间长，不能除外溃疡性结肠炎，重型溃疡性结肠炎患者不宜做钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。该患者黏液脓血便，现最多每日10余次，故暂不宜行钡剂灌肠检查。粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎，肿瘤标记物CEA除外结肠肿瘤，血p-ANCA及AS-CA分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体，同时检测这两种抗体有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。
3.患者慢性腹泻，粪便为黏液脓血便，大便潜血：（+ + +），RBC10/HP，WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅表溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA（+）。综合以上病史及检查最可能的诊断为溃疡性结肠炎。
4.该患者病情为活动期，给予半流质饮食，同时静脉营养支持。患者腹泻次数大于每日6次，血沉大于30mm/h，血红蛋白小于100g/L，为重型，需给予糖皮质激素治疗，可口服及静脉注射。同时应用氨基水杨酸制剂。病变累及直肠、乙状结肠可行灌肠治疗，灌肠药物通常可应用5-氨基水杨酸、地塞米松、锡类散、庆大霉素、云南白药等。患者血白细胞明显增高提示合并感染，予抗生素治疗，及对症止泻治疗。对于内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者才可考虑手术治疗。
5.对于溃疡性结肠炎患者，使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯、洛哌丁胺或鸦片酊宜慎重，重症患者使用有诱发中毒性巨结肠的危险。

第8题：

男，53岁，患慢性活动性肝炎15年，常感乏力厌食，腹胀，右上腹隐痛。5年前确诊为肝硬化，近来患者出现性格改变、嗜睡、计算力减退。查体：肝脏未触及，脾脏肿大，质偏硬，移动性浊音(＋)，肝功能轻度异常。该患者的饮食不宜

A、高蛋白

B、高热量

C、低盐饮食

D、高维生素

E、高糖类


参考答案：A

第9题：

患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是（）。

  • A、酒精性肝炎
  • B、自身免疫性肝炎
  • C、原发性胆汁性肝硬化
  • D、Wilson病
  • E、药物性肝病

正确答案:A

第10题：

患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。

  • A、糖皮质激素
  • B、手术治疗
  • C、抗生素治疗
  • D、水杨酸铋剂口服止泻
  • E、5-氨基水杨酸
  • F、药物灌肠治疗

正确答案:A,C,D,E,F

更多相关问题
相关内容