口腔外科(医学高级)

问答题试述儿童单侧髁突骨折造成关节强直的病情发展和结局。

题目
问答题
试述儿童单侧髁突骨折造成关节强直的病情发展和结局。
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第1题:

髁突骨折患者应重视张口训练,其原因是

A、防止关节内纤维增生,避免以后发生颞下颌关节强直

B、使髁突保持在功能位,促进髁突复位

C、使髁突处于功能状态,促进骨折早期愈合

D、张口时髁突与下骨折段之间的距离增加,避免下颌支向上方移位引起颌骨畸形

E、张口时髁突所受应力较小,使骨折免受不良应力干扰


参考答案:A

第2题:

根据病情,本病例最大可能是颞颌关节的

A.双侧骨性强直

B.双侧关节外强直

C.左侧骨性强直

D.左侧关节外强直

E.左侧骨性强直,右侧关节外强直


正确答案:C

第3题:

可能出现下唇麻木的骨折是

A.髁突囊内骨折

B.单侧髁突颈部骨折

C.双侧髁突颈部骨折

D.下颌角骨折

E.正中联合骨折


正确答案:D
下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时,会出现下唇麻木。

第4题:

儿童时期发生单侧关节内强直,可导致严重面下部发育障碍,其特点为

A:患侧扁平、狭长,健侧丰满
B:健侧扁平、狭长,患侧丰满
C:颏部偏向健侧
D:髁突活动增强
E:下颌基本正常

答案:B
解析:
单侧关节内强直时患侧下颌骨发育迟缓,表现为较为丰满。

第5题:

单侧髁突颈都骨折,伤侧髁突的移位方向为()

A.向前内
B.向前外
C.向前上
D.向前下
E.向后下

答案:A
解析:
髁突骨折多发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。折断的髁突由于受翼外肌的牵拉而向前内移位,但仍可留在关节囊内。故本题选A。

第6题:

单侧髁突颈部骨折,伤侧髁突的移位方向为

A.向前内

B.向前外

C.向前上

D.向前下

E.向后下


正确答案:A

第7题:

下颌骨髁突颈部骨折与暴力造成的关节盘急性前脱位区别点正确的是

A.单侧髁突颈部骨折合中线偏向患侧

B.双侧髁突颈部骨折前牙呈开合状态

C.髁突颈部有压痛、皮下血肿

D.X线片示髁突颈部有骨折线

E.以上区别点均正确


正确答案:E

第8题:

颞下颌关节X线侧位片不能了解的是( )

A.髁突的外形

B.髁突骨折

C.有无残根

D.关节凹的外形

E.髁突与关节凹的位置关系


正确答案:C
颞下颌关节X线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系,故正确答案:为C。

第9题:

关于颞下颌关节内强直的临床表现,下列说法错误的是

A.关节内强立主要症状是进行性开口闲难或完全不能开口
B.单侧关节内强直,面部两侧不对称,颏部偏向健侧
C.下颌角前切迹明显凹陷,下颌角显著向下突出
D.关节内强直侧,髁突活动减弱或消失
E.双侧关节内强直易出现小颌畸形面容,在幼儿易引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

答案:B
解析:

第10题:

试述儿童单侧髁突骨折造成关节强直的病情发展和结局。


正确答案: 儿童髁状突骨折发生后,将导致关节内出血,关节间隙内的炎性渗出逐渐形成关节内的纤维粘连,纤维组织增生,骨折断端纤维愈合形成纤维性关节强直,随着纤维内钙化和骨断端骨痂形成,最后逐渐形成骨性关节强直,随着关节强直的加重,逐渐出现髁突活动减弱,张口受限,直至完全不能张口。由于髁突是下颌骨的生长发育中心,其病变必导致患侧发育不良,下颌升支变短,相对健侧而丰满,由于颏部发育障碍下颌后缩,导致下颌鸟嘴畸形。上下颌间垂直距离变短,牙弓窄小,咬关系紊乱,下颌切牙扇形散开。

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