中西医结合外科(医学高级)

多选题老年人急性阑尾炎的特点是（）。A自觉症状轻微B腹部体征不明显C白细胞计数升高不明显D宜行保守治疗E穿孔发生率高

题目
多选题
老年人急性阑尾炎的特点是（）。
A

自觉症状轻微

B

腹部体征不明显

C

白细胞计数升高不明显

D

宜行保守治疗

E

穿孔发生率高

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第1题：

老年人急性阑尾炎临床表现的特点是

A、白细胞显著增高

B、高热

C、消化道症状明显

D、腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显

E、常伴有上呼吸道感染


参考答案：D

第2题：

急性阑尾炎穿孔最不易形成弥漫性腹膜炎的是

A、青壮年

B、老年人

C、儿童

D、长期应用广谱抗生素

E、慢性阑尾炎急性发作


参考答案：A

第3题：

特殊类型的阑尾炎特点

A、小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

B、老年人病理表现与临床表现不一致

C、妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

D、小儿急性阑尾炎宜保守治疗

E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限


参考答案：ABCE

第4题：

病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型？（）

  • A、急性单纯性阑尾炎
  • B、急性化脓性阑尾炎
  • C、阑尾周围脓肿
  • D、小儿急性阑尾炎
  • E、老年人急性阑尾炎
  • F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

正确答案:A,B,C,F

第5题：

老年人急性阑尾炎的特点？


答案：
解析：
老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血坏死或穿孔。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术，早期手术的危险要比延迟手术的危险小得多。同时注意处理伴发的内科疾病。

第6题：

关于特殊类型阑尾炎的叙述错误的是

A．老年人急性阑尾炎误诊机率高

B．老年人急性阑尾炎应及早手术治疗

C．妊娠期阑尾穿孔后易引起弥漫性腹膜炎

D．小儿急性阑尾炎宜保守治疗

E．妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移


正确答案：D

第7题：

老年人急性阑尾炎的临床特点是

A．阑尾容易缺血、坏死

B．腹痛、恶心明显

C．右下腹压痛明显

D．常有寒战、高热

E．显著腹肌紧张


正确答案：A
解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈，体征也不典型，临床表现轻而病理改变却很重。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。

第8题：

老年人急性阑尾炎有何特点？


参考答案：老年急性阑尾炎临床表现不典型，老年人对痛觉迟钝，反应性差，转移性右下腹痛常不明显，腹膜刺激征多不显著，有时虽炎症较重，但白细胞计数和中性粒细胞比例仍可在正常范围，阑尾坏疽穿孔和其他并发症的发生率都较高，容易误诊。

第9题：

易发生穿孔的急性阑尾炎是


A.青壮年急性阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期急性阑尾炎
D.老年人急性阑尾炎

答案：B,D
解析：

第10题：

急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）

  • A、老年人
  • B、儿童
  • C、孕妇
  • D、慢性阑尾炎急性发作
  • E、全身抵抗力低下者

正确答案:B

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