中西医结合外科(医学高级)

单选题男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。最可能的诊断是（）。A 第1掌骨基底部骨折B 月骨脱位C 头状骨骨折D 舟状骨骨折E 第2掌骨基底部骨折

题目
单选题
男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。最可能的诊断是（）。
A

第1掌骨基底部骨折

B

月骨脱位

C

头状骨骨折

D

舟状骨骨折

E

第2掌骨基底部骨折

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第1题：

患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

A、Colles骨折

B、Monteggia骨折

C、Smith骨折

D、Galeazzi骨折

E、Chance骨折


参考答案：A

第2题：

男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。初步诊断发现骨折无移位，应采取的治疗方案（）。

  • A、切开复位内固定
  • B、手法复位弹力绷带外固定
  • C、骨牵引后理疗
  • D、应用外固定支架
  • E、短臂石膏外固定

正确答案:E

第3题：

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断

A、桡侧腕部肿胀

B、腕关节桡侧偏受限

C、腕屈伸受限

D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

E、鼻烟窝部有明显压痛


参考答案：E

第4题：

单选题
患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是（）
A

Colles骨折

B

Monteggia骨折

C

Smith骨折

D

Galeazzi骨折

E

Chance骨折


正确答案： E
解析： Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

第5题：

患者，男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）

  • A、桡侧腕部肿胀
  • B、腕关节桡侧偏受限
  • C、腕屈伸受限
  • D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
  • E、鼻烟窝部有明显压痛

正确答案:E

第6题：

男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。若急行X线片检查未发现骨折，复查X线片的最佳时机是（）。

  • A、伤后1周
  • B、伤后2周
  • C、伤后3周
  • D、伤后4周
  • E、伤后5周

正确答案:B

第7题：

男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。最可能的诊断是（）。

  • A、第1掌骨基底部骨折
  • B、月骨脱位
  • C、头状骨骨折
  • D、舟状骨骨折
  • E、第2掌骨基底部骨折

正确答案:D

第8题：

患者男，41岁。骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师初步确立诊断的主要依据是

A、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

B、腕关节桡侧偏受限

C、腕屈伸受限

D、桡侧腕部肿胀

E、鼻咽窝部有明显压痛


参考答案：E

第9题：

男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。最常见的并发症（）。

  • A、关节强直
  • B、关节僵硬
  • C、骨折延迟愈合或不愈合
  • D、损伤性骨化
  • E、前臂旋转功能障碍

正确答案:C

第10题：

单选题
男性，41岁。骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的（）
A

纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛

B

腕关节桡侧偏受限

C

腕屈伸受限

D

桡侧腕部肿胀

E

鼻烟窝部有明显压痛


正确答案： B
解析： 鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

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