中医全科学章节练习
单选题肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉高压的是（）A 慢性支气管炎所致血管炎B 缺氧性肺血管收缩C 肺气肿压迫肺毛细血管D 慢性缺氧所致肺血管重建E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
题目
慢性支气管炎所致血管炎
缺氧性肺血管收缩
肺气肿压迫肺毛细血管
慢性缺氧所致肺血管重建
肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
相似问题和答案
第1题：
肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是 ( )
A．慢支所致血管炎
B．缺氧性肺血管收缩
C．肺气肿压迫肺毛细血管
D．慢性缺氧所致肺血管重建
E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒可以使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的功能因素。引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。慢支所致血管炎、肺气肿压迫肺毛细血管、慢性缺氧所致肺血管重建、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大等都是肺动脉高压形成的解剖因素。在慢性肺心病肺动脉高压的发病机制中，功能性因素较解剖学因素更为重要。在急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，部分患者甚至可恢复到正常范围。
第2题：
慢性肺心病患者降低肺动脉高压的首选治疗是
A．控制感染
B．氧疗
C．利尿剂
D．强心剂
解析：缺氧是慢性肺心病患者肺动脉高压形成最重要的原因，故氧疗是降低肺动脉高压的首选治疗措施。控制感染是慢性肺心病急性感染期的首选治疗。慢性肺心病患者由于缺氧及感染，对洋地黄制剂的耐受性较差，应慎用强心剂。
第3题：
肺心病肺动脉高压形成的功能因素是
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肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。
第4题：
肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因（ ）。
第5题：
有廷肺心病肺动脉高压形成机制的描述，错误的是
A.慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素
B.体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用
C.低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低 Ψ>ΨΨ
D.高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强
E.缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩
第6题：
A.慢支所致血管炎
B.缺氧性肺血管收缩
C.肺气肿压迫肺毛细血管
D.慢性缺氧所致肺血管重建
E.肺泡壁所致肺循环阻力增大
【解析】肺心病肺动脉高压形成多由于 COPD 肺部病变引起的肺血管减少及缺氧致肺血管痉挛收缩、血 管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚、扩大，最终发生右心功能不全。上述因素中，缺氧性肺血管 收缩可随着缺氧纠正而好转，从而降低肺动脉压。
第7题：
肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是 （ ） 。
第8题：
肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是()
A.改善通气
B.支气管扩张剂
C.利尿剂
D.强心剂
【参考答案】A。 解析：肺心病肺动脉高压的发生最主要的机制是缺氧，所以在治疗时应改善通气，提高患者的血氧浓度。
第9题：
降低肺心病患者肺动脉高压的关键治疗是（ ）。
第10题：
肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是
A. 慢性缺氧所致肺血管重建
B. 缺氧性肺血管收缩
C. 支气管肺感染和阻塞
D. 血液粘稠度增加
E. 气道炎症
1.肺血管阻力增加的解剖学因素有（1）长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。（2）随肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。（3）肺血管重塑：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，同时缺氧时肺内产生多种生长因子（如多肽生长因子），可直接刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。2.肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。