药学专业知识（一）

多选题局麻药对心血管系统的影响包括（）A开始血压上升、心率加快B其后心率减慢、血压下降、传导阻滞直至心搏停止C心肌对局麻药耐受性较高D可抑制心肌收缩力，减慢传导E可出现严重心律失常

题目
多选题
局麻药对心血管系统的影响包括（）
A

开始血压上升、心率加快

B

其后心率减慢、血压下降、传导阻滞直至心搏停止

C

心肌对局麻药耐受性较高

D

可抑制心肌收缩力，减慢传导

E

可出现严重心律失常

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第1题：

氯胺酮麻醉对心血管系统有何影响?


本题答案：氯胺酮是一种非巴比妥类静脉麻醉药，临床上称为"分离麻醉药"。它诱导迅速，无兴奋期，注射后几乎立即产生深度镇痛。氯胺酮具有兴奋交感神经的作用，静脉注射后可使血压升高26%、脉搏增快38%，心排血量增加74%，中心静脉压上升66%。一般于注药后5分钟达高峰，15分钟后恢复原来水平。对低血容量休克及交感神经呈高度兴奋者，氯胺酮可呈现心肌抑制作用。

第2题：

噪声对听觉外系统的影响包括

A．神经系统

B．消化系统

C．心血管系统

D．生殖系统

E．骨骼系统


正确答案：ABCD

第3题：

简述活动受限对机体心血管系统的影响。


正确答案：(1)体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。长期卧床的患者第一次起床时常常会感到眩晕、心悸、虚弱无力。(2)深静脉血栓形成：静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅静脉或下肢深静脉。患者卧床的时间越长发生深静脉血栓的危险性越高特别是肥胖、脱水、贫血及休克的卧床患者发生的几率就更高。
(1)体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。长期卧床的患者,第一次起床时常常会感到眩晕、心悸、虚弱无力。(2)深静脉血栓形成：静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅静脉或下肢深静脉。患者卧床的时间越长,发生深静脉血栓的危险性越高,特别是肥胖、脱水、贫血及休克的卧床患者发生的几率就更高。

第4题：

长期制动及卧床对心血管系统的影响包括（）、（）、（）和（）。
体液重新分布；心功能减退；静脉血栓形成；体位性低血压
略

第5题：

活动受限对机体的影响有哪些

A:对皮肤、对运动系统的影响
B:对心血管系统、呼吸系统的影响
C:对消化系统、泌尿系统的影响
D:对心理状态的影响
E:以上都是

答案：E
解析：
活动受限对机体的影响有：①对皮肤的主要影响：压疮；②对运动系统的影响：腰背疼；肌张力减弱、肌肉萎缩；骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折；关节僵硬、挛缩、变形，出现垂足、垂腕、髋关节外旋，关节活动范围缩小。③对心血管系统的影响：主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。④对呼吸系统的影响：有坠积性肺炎；⑤对消化系统的影响：有营养不良和便秘。⑥对泌尿系统的影响：继发感染；⑦对心理状态的影响：患者常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。

第6题：

局麻药对心血管系统的毒性反应是（ ）。

A．血管收缩，心脏抑制

B．血管收缩，心脏兴奋

C．血管扩张，心脏兴奋

D．血管扩张，心脏抑制

E．对心血管系统无任何病理性损害


正确答案：D

第7题：

噪声对其他系统的影响还包括（ ）。

A．神经系统

B．消化系统

C．生殖系统

D．心血管系统

E．以上都是


正确答案：E

第8题：

温里药对心血管系统的影响不包括

A、强心

B、升高血压

C、抗心律失常

D、扩张血管

E、抗休克


参考答案：B

第9题：

补虚药的药理作用不包括

A．对心血管系统的影响
B．对消化系统的影响
C．祛痰．镇咳．平喘
D．对中枢神经系统的影响
E．对内分泌代谢的影响

答案：C
解析：
补虚药具有增强免疫系统和心血管系统功能、调节内分泌系统和消化系统功能、调节物质代谢、改善学习记忆能力、促进造血功能、延缓衰老等多方面的药理作用与其补气、补血、补阴、补阳功效有关。祛痰、镇咳、平喘是化痰止咳平喘药的药理作用。

第10题：

简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。
心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在：
（1）心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。
（2）心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。
（3）对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。
略

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