安徽住院医师临床病理科
多选题甲减患者发生贫血的原因是（）A恶性贫血B肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍D肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍
题目
多选题
甲减患者发生贫血的原因是（）
A
恶性贫血
B
肠道吸收铁障碍引起铁缺乏
C
甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍
D
肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏
E
甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍
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相似问题和答案
第1题：
慢性肾衰竭患者发生贫血的最主要原因是肾脏产生_____减少。
答案：
解析：
促红细胞生成素(或EPO)
第2题：
简述甲减患者的主要护理措施。
正确答案:（1）病情观察。观察患者体温、脉搏、呼吸、神志情况。若患者有体温<35℃、心动过缓、呼吸浅慢、嗜睡等症状，提示可能为黏液性水肿昏迷征象，应立即准备抢救。避免受寒、感染、各种压力刺激以及不适当使用麻醉和镇静剂等黏液性水肿昏迷的诱发因素。
（2）饮食与活动。给予患者高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食，食物注意色、香、味，少量多餐；多食蔬菜、水果，保证每日饮水量。确保环境的安全，鼓励患者活动，并经常进行腹部按摩，预防便秘。
（3）症状护理。病室环境温暖，室温保持在22～24℃；及时添加衣物注意保暖，特别是秋冬季节；使用热水袋时水温宜低于50℃，以免烫伤皮肤；保持皮肤润泽，使用温水清洗皮肤，并适当使用润肤霜；卧床患者经常按摩皮肤、翻身，预防压疮。
（4）用药护理。严格遵医嘱用药，不可随意增减药物。监测患者的生命体征、症状的变化，观察用药的效果，及时发现不良反应。如脉搏>100次／分、易出汗、情绪不安，提示可能药物过量。
（5）心理护理。经常与患者沟通，了解其心理问题，给予患者必要的心理疏导和支持。
（6）生水肿昏迷的护理a建立静脉O道，遵医嘱给予补液、血管活性药物；保暖吸氧，必要时加盖保温毯；监测生命体征、神志，记出入量等。
第3题：
关于妊娠期甲减对母体和胎儿的影响，下列哪项正确：
A、亚临床甲减的合并症风险与临床甲减相当
B、亚临床甲减发生并发症的风险与正常孕妇相当
C、如果妊娠合并甲减患者给予及时治疗，儿童智力可不受影响
D、一旦妊娠妇女诊断为甲减，将对后代神经发育产生不良影响
答案：C
第4题：
甲减患者跟腱反射的半迟缓时间明显缩短。
正确答案:错误
第5题：
缺铁性贫血发生的原因是什么？试述缺铁性贫血小儿应如何喂养。
正确答案: 原因：大多是因喂养不当所致，如未能及时添加辅食、挑食、偏食或慢性腹泻等；
对策：对于婴儿应提倡母乳喂养，其次要及时添加辅食；对于幼儿首先要提供充足、全面的营养，在饮食上要做到品种多样，搭配合理，其次要积极纠正孩子挑食偏食的习惯；对于贫血较重的幼儿，必须在医生的指导下给小儿补充铁剂。
第6题：
下列不是贫血患者临床症状重的原因是
A、贫血较重
B、贫血发生较快
C、患者年龄较大
D、患者伴有心血管疾病
E、红细胞内的2，3-DPG增高
B、贫血发生较快
C、患者年龄较大
D、患者伴有心血管疾病
E、红细胞内的2，3-DPG增高
答案：E
解析：
贫血临床表现与主要取决于血液携氧能力的降低情况、总血容量改变的程度、上述两种因素发生发展的速率、呼吸循环系统的代偿能力。贫血的临床表现与贫血的程度和贫血发生的速度相关，以后者的影响更为显著。
第7题：
慢性肾功能衰竭患者最早最突出的症状是（），发生贫血的主要原因是（）。
正确答案:胃肠道症状；红细胞生成素减少
第8题：
关于临床妊娠甲减,以下错误的是()
A.临床甲减的主要原因是自身免疫甲状腺炎
B.如果血清TSH>10mIU/L，无论FT4是否降低，也诊断为临床甲减
C.妊娠期临床甲减增加妊娠不良结局的发生风险
D.妊娠期临床甲减接受治疗后对儿童智力发育还会有影响
E.临床甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平
答案：D
第9题：
缺铁性贫血发生的原因是什么？
正确答案: 1）体内储铁不足。胎儿自母体（主要是妊娠最后三个月）获得铁储存于体内，以备出生后应用，故新生儿体内储铁多少与胎龄及出生体重成正比。早产儿、低出生体重儿、双胞胎储铁相对不足。（足月儿也只能使用3个月）
2）食物中摄入铁量不足。是发生缺铁性贫血的最主要的原因。母乳铁吸收率比牛乳高，故哺母乳者较少发生缺铁性贫血，而哺牛乳者极易发生。当同时添加半流质食物后母乳中的铁的吸收率大为下降。（乳类是贫铁食物）因此，4－5个月后如不及时增加含铁丰富的辅食，6个月后即易发生缺铁性贫血。年龄稍大儿童常因偏食、挑食、拒食而引起缺铁性贫血的发生。
3）生长发育因素。
4）疾病引起铁消耗或丢失过多。
第10题：
简述甲减引起贫血的原因。
正确答案:甲减病人往往有贫血，表现为面色苍白，血红蛋白明显降低。引起贫血的机制可能与下列因素有关：①甲状腺激素可以刺激造血功能，当甲状腺激素减少时，造血功能减退；②甲减病人食欲不好，营养物质摄入不足；③体内造血物质利用不充分；④甲减女病人的月经过多，因失血过多致贫血.甲减伴有的贫血，可以在甲减治疗好转后而治愈，但是如果不治疗甲减，单用治疗贫血的药物或增加营养不能纠正贫血。