安徽住院医师临床病理科

单选题男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。 下列最有助于诊断的是（）A 骨髓干细胞培养B 骨髓活检C 染色体检查D 红细胞容量测定

题目
单选题
男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。 下列最有助于诊断的是（）
A

骨髓干细胞培养

B

骨髓活检

C

染色体检查

D

红细胞容量测定

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确的治疗是

A．DA方案

B．CHOP方案

C．羟基脲

D．VP方案

E．脾切除


正确答案：C

第2题：

男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g／L，白细胞100×109几，骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性．正确治疗应为

A.DA方案

B.C

C.P方案

D.羟基脲

E.VP方案

F.脾切除


正确答案：C
根据患者病史半年、脾大、骨髓象表现可以诊断是慢性粒细胞自血病，治疗选择羟基脲，所以答案是C．考点：慢性粒细胞白血病的诊断及治疗

第3题：

男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查

A、骨髓活检

B、染色体核型分析

C、抗血小板抗体

D、细胞化学染色

E、血细菌培养


答案：A

第4题：

女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）

  • A、白细胞分类
  • B、血小板抗体
  • C、骨髓穿刺
  • D、骨髓细胞组化染色
  • E、骨髓活检

正确答案:B

第5题：

共用题干
男性，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L,WBC96*109/L,PLT385*109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。

该患者应出现的染色体异常是
A:t(9;22)
B:t(8；21)
C:t(9；11)
D:inv(16)
E:t(15；17)

答案：A
解析：
骨髓细胞Ph染色体阳性或者bcr/abl融合基因阳性可诊断为慢粒。t(9;22)(q34;qll)，9号染色体长臂上c-abl原癌基因男位到22号染色体长臂的断裂点集中区bcr，形成bcr/abl融合基因，其编码的蛋白为P210，在慢粒发病中起重要作用。

第6题：

男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


正确答案：D

第7题：

女，20 岁，头晕、心剂、乏力 3 月，贫血貌，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，网织红 0.12，
COOMbS(+)，最可能的诊断是


答案：
解析：
自身免疫性溶血性贫血

第8题：

男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm；化验血红蛋白85g／L，白细胞100×109／L，骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，正确治疗应为

A．DA方案

B．CHOP方案

C．羟基脲

D．VP方案

E．脾切除


正确答案：C
解析：患者有低热，肝脾大，白细胞数明显噌高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞细胞<10％，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。

第9题：

男性，38岁。1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm。血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）

  • A、羟基脲
  • B、三代头孢
  • C、脾切除
  • D、DA方案
  • E、保肝治疗

正确答案:A

第10题：

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常 最可能的诊断是（）

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、原发性血小板增多症
  • C、真性红细胞增多症
  • D、骨髓增生异常综合征
  • E、原发性骨髓纤维化症

正确答案:C

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