安徽住院医师临床病理科
单选题女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109／L，红细胞1.8×1012／L，Hb59g／L，血小板16×109／L。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A 骨髓穿刺B T细胞亚群C 溶血检查D 腹部B超E 中性粒细胞碱性磷酸酶
题目
单选题
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109／L，红细胞1.8×1012／L，Hb59g／L，血小板16×109／L。
为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A
骨髓穿刺
B
T细胞亚群
C
溶血检查
D
腹部B超
E
中性粒细胞碱性磷酸酶
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相似问题和答案
第1题：
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10
／L，红细胞1.8×10
／L，Hb59g／L，血小板16×10
／L。
／L，红细胞1.8×10／L，Hb59g／L，血小板16×10／L。不考虑该患者下列哪项疾病
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.MDS的难治性贫血
E.急性白血病
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.MDS的难治性贫血
E.急性白血病
答案：B
解析：
全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。
第2题：
女性，18 岁，力，面色苍白半年余，月经增多 2 年多。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺 未 见 异 常 ， 腹 平 软， 肝 脾 肋 下 未 触 及 。 化 验 血 常 规 ： Hb80g/LMCV65fl，MCH20pg，MCHC300，WBC4.0109/L，Plt310*109/L 该病人最有可能的诊断是?
A. 缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.慢性病贫血
D.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.慢性病贫血
D.巨幼细胞贫血
答案：A
解析：
第3题：
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10
／L，红细胞1.8×10
／L，Hb59g／L，血小板16×10
／L。
／L，红细胞1.8×10／L，Hb59g／L，血小板16×10／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.骨髓穿刺
B.T细胞亚群
C.溶血检查
D.腹部B超
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
A.骨髓穿刺
B.T细胞亚群
C.溶血检查
D.腹部B超
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
答案：A
解析：
全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。
第4题：
女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
为明确诊断，应首选下列哪项检查
为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.骨髓穿刺
B.腹部B超
C.溶血检查
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
B.腹部B超
C.溶血检查
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
答案：A
解析：
第5题：
女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
明确诊断应先做哪一项检查
明确诊断应先做哪一项检查
A. B超
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.同位素骨扫描
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.同位素骨扫描
答案：C
解析：
第6题：
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g／L，血小板t6×109/L。
若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）
A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检
B.外周干／祖细胞集落培养
C.换部位骨髓穿刺涂片
D.网织红细胞计数
E.以上都不是
若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）
A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检
B.外周干／祖细胞集落培养
C.换部位骨髓穿刺涂片
D.网织红细胞计数
E.以上都不是
答案：A
解析：
第7题：
女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理
若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理
A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检
B.外周干/祖细胞集落培养
C.网织红细胞计数
D.换部位骨髓穿刺涂片
B.外周干/祖细胞集落培养
C.网织红细胞计数
D.换部位骨髓穿刺涂片
答案：A
解析：
第8题：
女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疽，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，G-6PD活性下降。
下列哪项处理不合理
A.用阿司匹林退热
B.停用抗疟治疗
C.大量补液
D.碱化尿液
E.用阿司匹林退热
A.用阿司匹林退热
B.停用抗疟治疗
C.大量补液
D.碱化尿液
E.用阿司匹林退热
答案：A
解析：
患者药物治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样，G-6PD活性减低，要考虑药物诱发的溶血性贫血。
第9题：
女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
该患者不考虑下列哪种疾病
该患者不考虑下列哪种疾病
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病
答案：B
解析：
第10题：
女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。
首选以下哪种治疗
首选以下哪种治疗
A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.输血
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素
F.化疗
B.免疫抑制剂
C.输血
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素
F.化疗
答案：E
解析：