安徽住院医师临床病理科

单选题男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。考虑诊断可能是()A 慢性支气管炎,继发感染B 支气管扩张症,继发感染C 急性肺脓肿D 支气管囊肿,继发感染E 左下肺炎

题目
单选题
男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。考虑诊断可能是()
A

慢性支气管炎,继发感染

B

支气管扩张症,继发感染

C

急性肺脓肿

D

支气管囊肿,继发感染

E

左下肺炎

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,42岁,长期咳嗽、经常咳脓痰15年,经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。你考虑诊断可能是A、急性肺脓肿

B、支气管扩张症,继发感染

C、慢性支气管炎,继发感染

D、支气管囊肿,继发感染

E、左下肺炎

治疗药物你选择下列哪项A、青霉素

B、青霉素+复方甘草片

C、丁胺卡那

D、哌拉西林/他唑巴坦+丁胺卡那

E、丁胺卡那+甲硝唑

确诊首选下列哪项检查A、胸X线片

B、胸CT

C、纤维支气管镜

D、痰细菌培养+药敏

E、以上都不必做


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是A、左下肺炎

B、急性肺脓肿

C、支气管扩张继发感染

D、慢性支气管炎继发感染

E、支气管囊肿继发感染

治疗药物宜选用A、哌拉西林+甲硝唑

B、阿米卡星+甲硝唑

C、青霉素

D、阿米卡星

E、青霉素+复方甘草片

若确诊,宜首选的检查是A、胸片

B、纤维支气管镜

C、胸CT

D、痰细菌培养+药敏

E、以上都不必做


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第3题:

患者,男,43岁。长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。应考虑的诊断可能为A、急性肺脓肿

B、支气管扩张症继发感染

C、慢性支气管炎继发感染

D、支气管囊肿继发感染

E、右下肺炎

治疗药物应选择下列哪项A、青霉素

B、青霉素+复方甘草片

C、阿米卡星

D、哌拉西林+甲硝唑

E、阿米卡星+甲硝唑

确诊首选下列哪项检查A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、痰细胞培养+药敏

E、以上都不必做


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
应考虑诊断可能为()
A.急性肺脓肿
B.支气管扩张症,继发感染
C.慢性支气管炎继发感染
D.支气管囊肿继发感染
E.左下肺炎


答案:B
解析:

第5题:

男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项

A、青霉素
B、青霉素+复方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林+甲硝唑
E、丁胺卡那+甲硝唑

答案:D
解析:
支气管扩张患者咳浓臭痰,证明有厌氧菌感染,故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张多伴有绿脓杆菌感染,对其哌拉西林、丁胺卡那均有效果,但是丁胺卡那在肺中浓度偏低、效果较差,而且有耳肾毒性,因此不选丁胺卡那。综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。

第6题:

男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音

你考虑诊断可能是

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张症,继发感染

C.慢性支气管炎,继发感染

D.支气管囊肿,继发感染

E.左下肺炎


正确答案:B

第7题:

男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查

A、胸X线片
B、胸CT
C、纤维支气管镜
D、痰细菌培养+药敏
E、以上都不必做

答案:B
解析:
高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

第8题:

(共用题干) 男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。 应考虑诊断可能为

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张症,继发感染

C.慢性支气管炎继发感染

D.支气管囊肿继发感染

E.左下肺炎


正确答案:B

第9题:

男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。应考虑诊断可能为

A、急性肺脓肿
B、支气管扩张症,继发感染
C、慢性支气管炎继发感染
D、支气管囊肿继发感染
E、左下肺炎

答案:B
解析:
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症,病变重或继发感染时,常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音,有时可闻及哮鸣音。

第10题:

男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
治疗药物应选择下列哪项()
A.青霉素
B.青霉素+复方甘草片
C.阿米卡星
D.哌拉西林+甲硝唑
E.阿米卡星+甲硝唑


答案:D
解析:

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