安徽住院医师临床病理科

单选题女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是（）A 24小时尿游离皮质醇B 血脂全套C 血ACTH测定D 美替拉酮试验E 地塞米松抑制试验

题目
单选题
女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是（）
A

24小时尿游离皮质醇

B

血脂全套

C

血ACTH测定

D

美替拉酮试验

E

地塞米松抑制试验

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第1题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

对此病人首先应考虑的检查项目是
A.血皮质醇
B.血脂
C.美替拉酮试验
D.血浆ACTH测定
E.地塞米松抑制试验

答案：A
解析：
对于疑Cushing综合征和单纯性肥胖的病人，先做皮质醇作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH。美替拉酮试验用于Cushing综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。血脂全套对诊断意义不大。

第2题：

女性，46岁，身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是


A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定

答案：B
解析：

第3题：

女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、24小时尿游离皮质醇

B、血脂全套

C、血ACTH测定

D、美替拉酮试验

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是A、大剂量地塞米松试验

B、小剂量地塞米松试验

C、美替拉酮试验

D、血浆皮质醇测定

E、血浆皮质醇节律测定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第4题：

女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应首考虑的检查项目是（）。

  • A、24小时尿游离皮质醇
  • B、血脂全套
  • C、血ACTH测定
  • D、美替拉酮试验
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

第5题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

垂体MRI发现微腺瘤，此患者的治疗以下列哪项为好( )
A.口服赛庚啶
B.垂体放疗
C.双侧肾上腺全切除
D.摘除垂体瘤

答案：D
解析：
垂体瘤首选疗法为经蝶窦切除垂体微腺瘤。

第6题：

女性，46岁，身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
垂体MRI检查发现微腺瘤，此病人的治疗方法是


A. 口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.摘除垂体瘤
D.垂体放疗

答案：C
解析：

第7题：

女性，46岁，身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
对此病人首先应考虑的检查项目是


A. 24小时尿游离皮质醇
B.血ACTH测定
C.美替拉酮试验
D.地塞米松抑制试验

答案：A
解析：

第8题：

女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇

B、血脂全套

C、血ACTH测定

D、美替拉酮试验

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是 ( )A、大剂量地塞米松试验

B、小剂量地塞米松试验

C、美替拉酮试验

D、血浆皮质醇测定

E、血浆皮质醇节律测定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第9题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

对此患者首先应考虑的检查项目是( )
A.皮质醇测定
B.地塞米松抑制试验
C.血浆ACTH测定
D.美替拉酮试验

答案：A
解析：
对于疑库欣综合征和单纯性肥胖的患者，先做尿17-羟、尿17-酮作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH、美替拉酮试验用于库欣综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。

第10题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是（）

  • A、血皮质醇
  • B、血脂
  • C、美替拉酮试验
  • D、血浆ACTH测定
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

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