安徽住院医师临床病理科

多选题主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有()A主动脉中层囊性坏死B主动脉中层肌肉退行性变C血压的高度D血胆固醇含量E主动脉内膜斑块不稳定性

题目
多选题
主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有()
A

主动脉中层囊性坏死

B

主动脉中层肌肉退行性变

C

血压的高度

D

血胆固醇含量

E

主动脉内膜斑块不稳定性

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第1题:

男性,50岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。主动脉夹层的病因与下列哪项因素无关A、外伤

B、动脉粥样硬化和高血压

C、动脉囊性中层坏死

D、风湿性心脏病

E、医源性损伤

下列哪一项是其常见的胸片表现A、主动脉弓部和降主动脉上部影增宽

B、主动脉影狭小

C、主动脉影外形不规则

D、主动脉影位置改变

E、主动脉搏动增强

主动脉夹层的CT检查可有以下哪些表现A、钙化内膜片外移

B、可显示撕裂的内膜瓣片

C、不可显示真腔和假腔

D、胸腔或心包积液不显示

E、升主动脉或降主动脉变窄


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

以下不是主动脉夹层的可能病因的有( )

A、主动脉壁囊性中层坏死

B、Marfan综合征

C、先天性主动脉瓣下狭窄

D、主动脉瓣二瓣化畸形

E、升主动脉扩张


参考答案:C

第3题:

下列对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中,错误的是

A.主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤,较为局限,不扩展

B.主动脉中层退行性病变,内膜断裂,中层剥离,形成外层薄、内层厚的壁间血肿

C.多数夹层动脉瘤起源于升主动脉,部分起源于近段降主动脉

D.约90%的病例有高血压

E.夹层动脉瘤穿破人心包或胸膜腔,引起心包压塞或大量血胸导致死亡


正确答案:A
夹层动脉瘤形成后,可向远端主动脉延伸,累及胸主动脉全长和腹主动脉及其分支。向近段主动脉延伸则累及冠状动脉和主动脉瓣,导致冠状动脉循环血流受阻或主动脉瓣关闭不全。夹层病变累及颈总动脉则产生脑缺血症状;肋闯动脉受累则可引致脊髓缺血产生截瘫;肾动脉受累则引致肾衰竭;髂、股动脉受累则可引致肢体坏死。

第4题:

主动脉夹层的主要易患因素为()

  • A、高血压,主动脉粥样硬化
  • B、主动脉中层病变
  • C、主动脉扩张内膜撕裂
  • D、壁间血肿蔓延

正确答案:A

第5题:

下列哪项不是主动脉夹层的可能病因

A主动脉中层肌肉退行性变

B弹性纤维缺少

C马方综合征

D主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄

E低血压


E

第6题:

关于主动脉囊性中层坏死,下列哪项不正确 ( )

A、可能是先天性和遗传性疾患,如马凡综合征

B、主动脉壁中层发生囊性坏死

C、弹力纤维无明显损坏

D、伴有黏液性变

E、动脉瘤常位于升主动脉


参考答案:C

第7题:

下列关于主动脉壁组织学的说法错误的是( )

A、主动脉内膜由一层内皮细胞组成

B、高血压、糖尿病、吸烟等因素可导致内膜损伤

C、主动脉中层较厚,弹力蛋白丰富,肌肉组织相对较少

D、主动脉中层损伤可导致脉压异常增大

E、主动脉外膜主要由胶原和滋养血管组成,腹主动脉滋养血管较丰富


参考答案:E

第8题:

常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是

A.动脉硬化

B.严重的减速性损伤

C.主动脉囊性中层坏死

D.细菌性感染

E.梅毒


参考答案:B

第9题:

患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有()

  • A、主动脉中层囊性坏死
  • B、主动脉中层肌肉退行性变
  • C、血压的高度
  • D、血胆固醇脂含量
  • E、主动脉内膜斑块不稳定性

正确答案:A,B,C,E

第10题:

关于主动脉夹层动脉瘤,下列哪项不正确( )

  • A、内膜破裂,血液在主动脉压力下,沿内膜和中层之间扩展
  • B、内膜破裂,血液在主动脉压力下,在中层形成血肿,并向远端延伸
  • C、夹层动脉瘤也可向外穿破,造成出血死亡
  • D、少数病例也可向内穿破,再进入主动脉腔,症状得到缓解
  • E、夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状

正确答案:A

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