安徽住院医师临床病理科

单选题下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）A 硝酸酯类B 血管紧张素转换酶抑制剂类C 钙拮抗剂类D β受体阻滞剂类E 醛固酮拮抗剂类

题目
单选题
下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）
A

硝酸酯类

B

血管紧张素转换酶抑制剂类

C

钙拮抗剂类

D

β受体阻滞剂类

E

醛固酮拮抗剂类

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 经临床及实验观察发现，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等类药物有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用；醛固酮拮抗剂亦可能有消退心肌间质纤维化的作用。相反，单纯舒张性心功能不全患者，心室充盈压须高于正常才能维持正常心搏血量。所以在应用硝酸酯类药物时，如过度降低了心室前负荷，则有可能反而降低了心搏血量，不利于改善舒张功能。
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第1题：

下列药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效的是

A、血管紧张素转换酶抑制剂类

B、血管紧张素受体拮抗药

C、钙拮抗药类

D、β受体阻断药类

E、醛固酮受体拮抗药


参考答案：C

第2题：

白大衣高血压对心脏结构的早期影响说法错误的是()。

A、左室后负荷增加

B、代偿性左室心肌肥厚

C、向心性肥厚

D、收缩和舒张功能均受限


参考答案：D

第3题：

下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

A．硝酸酯类

B．ACEI类

C．钙拮抗剂类

D．β受体阻滞剂类

E．醛固酮拮抗剂类


正确答案：A
本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低(收缩压更明显)。

第4题：

能逆转左室肥厚改善舒张功能的药物是

A、洋地黄类制剂

B、β受体阻滞剂

C、硝酸酯类制剂

D、ACEI

E、钙拮抗剂


参考答案：BDE

第5题：

下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?

A．硝酸酯类

B．血管紧张素转换酶抑制剂类

C．钙拮抗剂类

D．β-受体阻滞剂类

E．醛固酮拮抗剂类


正确答案：A
解析：硝酸酯类的作用机制是直接作用于血管平滑肌，使小静脉持久扩张。小静脉是容量血管，即使轻微扩张也能使有效血容量减少，降低回心血量。随着回心血量的减少，左室末期舒张压及肺循环压下降。它既不能增加心排出量，也不能改善心脏的舒张功能。BCD项药物都可作用于心肌，引起心排出量等改变。醛固酮拮抗剂通过改变循环血量而影响心排量。

第6题：

下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效（ ）

A．钙拮抗剂类

B．血管紧张素转换酶抑制剂类

C．醛固酮拮抗剂类

D．β受体阻滞剂类

E．硝酸酯类


正确答案：E

第7题：

下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

A.硝酸酯类

B.ACEI类

C.钙拮抗剂类

D.

E.醛固酮拮抗剂类


正确答案：A
本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低（收缩压更明显）。

第8题：

下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效

A、硝酸酯类

B、血管紧张素转换酶抑制剂类

C、醛固酮拮抗剂类

D、钙拮抗剂类

E、β受体阻滞剂类


正确答案：A

第9题：

关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用,错误的是( )

A、抑制心肌重构

B、改善心肌的顺应性

C、收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧

D、逆转心室肥厚

E、改善心舒张功能


参考答案：C

第10题：

超声检查显示左心室肥厚，以下的结论正确的是

A．患者早期先有左室舒张功能不全

B．左室肥厚均为发生于血压升高之后，血压是左室肥厚的唯一决定性因素

C．左室肥厚可逆转恢复正常

D．血液黏稠度与左室肥厚也有密切关系

E．左室肥厚是失代偿性表现


正确答案：ACD

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