安徽住院医师临床病理科
单选题诊断尿路感染的金指标是（）A 膀胱穿刺尿作细菌定性培养B 硝酸盐试验C 尿细菌定量培养D 尿沉渣镜检E 尿蛋白定量
题目
单选题
诊断尿路感染的金指标是（）
A
膀胱穿刺尿作细菌定性培养
B
硝酸盐试验
C
尿细菌定量培养
D
尿沉渣镜检
E
尿蛋白定量
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相似问题和答案
第1题：
颅内静脉系统血栓形成诊断的金指标是
A．CT
B．MRI
C．DSA
D．CTA
E．MRV
正确答案：C
第2题：
（）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准。
- A、临床表现
- B、肺功能测定指标
- C、体征
- D、胸部X线片
正确答案:B
第3题：
离心后尿沉渣镜下白细胞每高倍视野大于几个是尿路感染诊断较为可靠的指标()
参考答案：5个
第4题：
尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标。球菌感染，尿含菌量为（）
- A、104～105/ml
- B、103～104/ml
- C、10～102/ml
- D、102～103/ml
- E、105～106/ml
正确答案:B
第5题：
消化性溃疡明确诊断的“金指标”为（）
正确答案:胃镜检查和粘膜活检
第6题：
尿路感染诊断
答案：
解析：
急性膀胱炎：
(1)突然发生的尿频、尿急、尿痛。
(2)血尿及脓尿。
(3)严重时膀胱有压痛。
(4)尿中有多量红细胞、白细胞。
(5)尿培养细菌阳性。
肾盂肾炎：
急性肾盂肾炎持续存在或反复发作，病史超过半年以上，检查有下述情况之一即可确诊：
(1)肾盂肾盏有瘢痕变形。
(2)肾外形凹凸不平，两肾不对称缩小。
(3)经治疗仍有肾小管功能减退。
(4)经1年以上抗菌药物治疗效果差，尿细菌培养为阳性。
(1)突然发生的尿频、尿急、尿痛。
(2)血尿及脓尿。
(3)严重时膀胱有压痛。
(4)尿中有多量红细胞、白细胞。
(5)尿培养细菌阳性。
肾盂肾炎：
急性肾盂肾炎持续存在或反复发作，病史超过半年以上，检查有下述情况之一即可确诊：
(1)肾盂肾盏有瘢痕变形。
(2)肾外形凹凸不平，两肾不对称缩小。
(3)经治疗仍有肾小管功能减退。
(4)经1年以上抗菌药物治疗效果差，尿细菌培养为阳性。
第7题：
离心后尿沉渣镜下白细胞每高倍视野大于几个是尿路感染诊断较为可靠的指标（）
- A、2个
- B、5个
- C、7个
- D、10个
正确答案:B
第8题：
诊断尿路感染的金标准是
A．清洁中段尿细菌定性培养
B．清洁中段尿细菌定量培养
C．膀胱穿刺尿细菌定性培养
D．膀胱穿刺尿细菌定量培养
正确答案：C
解析：①清洁中段尿不能避免污染，故若仅作细菌培养，而不加以作含菌量计数，即使尿细菌定性培养阳性，其结果也是不可靠的。②膀胱穿刺尿细菌定性培养，不会有假阳性，结果可靠，是诊断尿感的金标准。③清洁中段尿作尿细菌定量培养也可靠，但必须按操作规程收集尿标本。
解析：①清洁中段尿不能避免污染，故若仅作细菌培养，而不加以作含菌量计数，即使尿细菌定性培养阳性，其结果也是不可靠的。②膀胱穿刺尿细菌定性培养，不会有假阳性，结果可靠，是诊断尿感的金标准。③清洁中段尿作尿细菌定量培养也可靠，但必须按操作规程收集尿标本。
第9题：
尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标。革兰阴性杆菌感染，尿含菌量为（）
- A、104～105/ml
- B、103～104/ml
- C、10～102/ml
- D、102～103/ml
- E、105～106/ml
正确答案:A
第10题：
简述尿路感染的鉴别诊断。
正确答案:1.尿道综合征：患者出现尿频、尿急及尿痛症状，多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性，并排除结核感染，临床上可诊断为尿道综合征。
2.泌尿系结核：由结核分枝杆菌引起的特殊类型尿路感染。其特点：①肾外结核病灶存在；②午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状；③明显的膀胱刺激症状；④反复多次尿培养或镜检可发现结核分枝杆菌；⑤影像学检查可见肾盂、肾盏虫蚀样缺损或挛缩膀胱；⑥一般抗生素治疗无效。
3.前列腺炎：前列腺炎常常出现尿急、尿痛及下腹痛症状，需与膀胱炎、尿道炎相鉴别。
（1）急性细菌性前列腺炎：挤压或按摩前列腺获得的脓性分泌物培养到大量细菌，可得以确诊。
（2）慢性细菌性前列腺炎：常无症状；确诊是从挤压或按摩前列腺后分泌物中培养出大量病原菌，并显著高于第一次排尿或中段尿。
（3）非细菌性前列腺炎：特点是挤压或按摩前列腺后尿液标本中含有白细胞1000个/ml，或至少是第一次排尿、中段尿标本中白细胞数量的10倍以上，尿细菌培养阴性。
4.无菌性脓尿：尿白细胞增多，但反复多次尿培养阴性，称之为无菌性脓尿。一般无膀胱刺激症状，尿细菌学检查阴性。