安徽住院医师临床病理科
单选题女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）A 急性链球菌感染后肾炎B 系膜增生性肾炎C 系膜毛细血管性肾炎D 一狼疮性肾炎E 急性病毒感染后性肾炎
题目
急性链球菌感染后肾炎
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎
一狼疮性肾炎
急性病毒感染后性肾炎
相似问题和答案
第1题：
男性，25岁，上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
A．尿红细胞形态分析
B．肾B超检查
C．血清免疫球蛋白测定
D．肾功能检查
E．血清补体成分C3测定
本例病史符合IgA肾病的诊断，血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人，但这对诊断并无帮助。
第2题：
女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体梭：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3减少，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性
A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．原发性肾病综合征
C．紫癜性，肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
第3题：
女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
第4题：
IgA肾病表现（）
- A、上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作
- B、单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常
- C、单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常
- D、上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退
- E、蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积
正确答案:A
第5题：
A.ACEI控制血压
B.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压
C.甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压
D.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗
E.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
第6题：
A、持续性血清补体3(C3)下降
B、恶性高血压
C、持续性镜下血尿
D、肾功能进行性减退
E、阳性血尿家族史
第7题：
B:原发性肾病综合征
C:紫癜性肾炎
D:急进性肾炎
E:狼疮性肾炎
第8题：
女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是
A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．原发性肾病综合征
C．紫癜性肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体，3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮；加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高，考虑系统性红斑狼疮性肾炎。
第9题：
女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）
- A、急性链球菌感染后肾炎
- B、系膜增生性肾炎
- C、系膜毛细血管性肾炎
- D、一狼疮性肾炎
- E、急性病毒感染后性肾炎
正确答案:C
第10题：
患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为（）
- A、控制感染，甲泼尼龙冲击治疗
- B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
- C、甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压
- D、ACEI控制血压
- E、控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压
正确答案:B