安徽住院医师临床病理科

多选题患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病处理为()A甲泼尼龙冲击治疗B大剂量免疫球蛋白冲击治疗C环磷酰胺冲击治疗D避免日晒E避免妊娠F避免感染

题目
多选题
患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病处理为()
A

甲泼尼龙冲击治疗

B

大剂量免疫球蛋白冲击治疗

C

环磷酰胺冲击治疗

D

避免日晒

E

避免妊娠

F

避免感染

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第1题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为()

  • A、梅毒
  • B、艾滋病窗口期
  • C、SLE
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、肾病综合征
  • F、风湿热

正确答案:C

第2题:

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、类风湿因子
  • D、骨髓涂片
  • E、ANA+抗ds-DNA抗体

正确答案:D

第3题:

患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是A、皮肌炎

B、结核性脑膜炎

C、脑梗死

D、系统性红斑狼疮合并心理障碍

E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害

F、混合性结缔组织病

哪项检查对确定诊断有意义A、血常规

B、尿常规

C、ANA

D、ENA多肽谱

E、ESR

F、皮肤损害处免疫病理检查

哪项检查对确定病情的严重性最有意义A、腰穿脑脊液检查

B、血常规检查

C、肝肾功能检查

D、胸部X线片

E、皮肤损害处免疫病理检查

F、脑电图

提示该患者预后差的主要证据是A、皮肤红斑

B、脱屑

C、发热

D、口腔溃疡

E、患者定向障碍

F、头痛

本病组织病理变化为A、表皮角化过度

B、表皮萎缩

C、基底细胞液化变性

D、毛囊角栓

E、真皮血管周围有淋巴细胞浸润

F、胶原纤维嗜酸性变性

本病处理为A、甲泼尼龙冲击治疗

B、大剂量免疫球蛋白冲击治疗

C、环磷酰胺冲击治疗

D、避免日晒

E、避免妊娠

F、避免感染


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:A


问题 4 答案:CEF


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:ABCDEF

第4题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()

  • A、氯喹及羟氯喹
  • B、CTX
  • C、抗生素
  • D、足量糖皮质激素
  • E、小剂量糖皮质激素
  • F、输血

正确答案:B,D

第5题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义()

  • A、腰穿脑脊液检查
  • B、血常规检查
  • C、肝肾功能检查
  • D、胸部X线片
  • E、皮肤损害处免疫病理检查
  • F、脑电图

正确答案:A

第6题:

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()。

  • A、环磷酰胺口服
  • B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
  • C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
  • D、补钙
  • E、血浆置换

正确答案:C

第7题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

  • A、皮肤红斑
  • B、脱屑
  • C、发热
  • D、口腔溃疡
  • E、患者定向障碍
  • F、头痛

正确答案:C,E,F

第8题:

患者女性,29岁。因反复发生面部红斑、脱 发、口腔溃疡2年,临床诊断SLE,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是A、皮肌炎

B、结核性脑膜炎

C、脑梗塞

D、系统性红斑狼疮合并心理障碍

E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害

示意该患者预后差的主要证据是A、皮肤红斑

B、脱屑

C、发热

D、口腔溃疡

E、患者定向障碍

哪项检查对确定诊断最有意义A、腰穿脑脊液检查

B、血常规检查

C、肝肾功能检查

D、胸部X线片

E、皮肤损害处狼疮带检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第9题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为()

  • A、表皮角化过度
  • B、表皮萎缩
  • C、基底细胞液化变性
  • D、毛囊角栓
  • E、真皮血管周围有淋巴细胞浸润
  • F、胶原纤维嗜酸性变性

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是()

  • A、皮肌炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、脑梗死
  • D、系统性红斑狼疮合并心理障碍
  • E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
  • F、混合性结缔组织病

正确答案:E

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