安徽住院医师临床病理科

单选题慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物（）A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇C 双氢克尿噻D 呋塞米（速尿）E 利尿合剂

题目
单选题
慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物（）
A

双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B

甘露醇

C

双氢克尿噻

D

呋塞米（速尿）

E

利尿合剂

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第1题：

当肌酐清除率为何值时，药物用量调整为50％-75％

A．肌酐清除率50ml／min

B．肌酐清除率70ml／min

C．肌酐清除率80ml／min

D．肌酐清除率60ml／min

E．肌酐清除率30ml／min


正确答案：E
肌酐清除率：(140-年龄)×体重(kg)／72×肌酐浓度(mg／dl)或者：[(140-年龄)×体重(kg)]／[0．818×肌酐(umol／L)]，成年人肌酐清除率是80~120ml／min。

第2题：

男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为

A、慢性肾炎
B、肾结石
C、尿毒症
D、隐匿性肾炎
E、高血压病

答案：C
解析：
本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显的消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min，达到尿毒症期的标准，但答案中只有C与题干最为相符，故C为正确答案。

第3题：

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A．双氢克尿噻

B．甘露醇

C．呋塞米

D．氨苯蝶啶

E．利尿合剂


正确答案：C
C。慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

第4题：

下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）

  • A、内生肌酐清除率降至50ml／min以下
  • B、内生肌酐清除率降至30ml／min以下
  • C、内生肌酐清除率降至20ml／min以下
  • D、血肌酐达到445μmol／L以上
  • E、血肌酐达到707μmol／L以上

正确答案:E

第5题：

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌配清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A．双氢克尿噻
B．甘露醇
C．呋塞米
D．氨苯蝶啶
E．利尿合剂

答案：C
解析：
慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

第6题：

下列叙述中属于尿毒症晚期的为()

A.肌酐清除率在50ml/min以上，血尿素氮和肌酐正常，临床无症状

B.肌酐清除率为25-50ml/min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等

C.血尿素氮>450umol/L，肌酐清除率<25ml/min，出现全身的严重中毒症状

D.血肌酐>707umol/L，肌酐清除率<10ml/min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重


正确答案：D

第7题：

女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml／min，同时又有水肿，应选用的药物是

A.双氢克尿噻
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氨苯蝶啶
E.利尿合剂

答案：B
解析：
慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为25ml／min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

第8题：

女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml/min，同时又有水肿，应选用的药物是

A、双氢克尿噻

B、甘露醇

C、呋塞米

D、氨苯蝶啶

E、利尿合剂


参考答案：C

第9题：

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物（）

  • A、双氢克尿噻
  • B、甘露醇
  • C、呋塞米
  • D、氨苯蝶啶
  • E、利尿合剂

正确答案:C

第10题：

慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用（）

  • A、汞利尿剂
  • B、甘露醇
  • C、双氢克尿噻+氨苯蝶啶
  • D、呋塞米（速尿）
  • E、右旋糖酐

正确答案:D

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