护理学护师专业知识

单选题患者，50岁。10天前右足被铁钉刺伤，只做了简单的局部消毒，2天前引发了破伤风，下列措施不正确的是（　　）。A 给予镇静、解痉药物B 将伤口打开，用生理盐水冲洗，引流C 尽早注射TATD 执行接触隔离E 保持呼吸道通畅

题目
单选题
患者，50岁。10天前右足被铁钉刺伤，只做了简单的局部消毒，2天前引发了破伤风，下列措施不正确的是（　　）。
A

给予镇静、解痉药物

B

将伤口打开，用生理盐水冲洗，引流

C

尽早注射TAT

D

执行接触隔离

E

保持呼吸道通畅

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第1题：

女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是A、泥土内含有破伤风杆菌

B、伤口很深

C、伤口很窄，很容易忽略

D、混有其他需氧化脓性细菌

E、带有异物

注射大量TAT目的是A、抑制破伤风杆菌的繁殖

B、控制和解除痉挛

C、中和游离的毒素

D、减少毒素的产生

E、预防肺部并发症


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第2题：

男性，50岁，10d前右足被铁钉刺伤，疼痛2d即感伤口已愈合，2d前发生破伤风，当即做如下处理，问哪项不对

A、将愈合的伤口打开，过氧化氢溶液冲洗

B、隔离

C、应用TAT

D、应用青霉素

E、镇静解痉


参考答案：A

第3题：

患者男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理，近日感觉头痛，咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制错误的是

A、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B、痉挛毒素是引起症状的主要原因

C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D、破伤风是一种毒血症

E、毒素也可影响交感神经


参考答案：A

第4题：

患者男，25岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A.是破伤风梭菌产生的内毒素引起的症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经

答案：A
解析：
破伤风是由一种革兰阳性厌氧性芽孢杆菌破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素而引起的急性特异性感染。

第5题：

男，25岁。1周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张酸痛，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是：

A. 破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状
B. 痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C. 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤
D. 破伤风是一种毒血症
E. 毒素也可影响交感神经

答案：A
解析：

第6题：

患者男，45 岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素，引起该患者发生过敏的特异性抗体是

A.IgA

B.IgC

C.IgG

D.IgE

E.IgM


正确答案：D

第7题：

患者男性，28岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制叙述不正确的是

A、毒素也可影响交感神经
B、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
C、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
D、破伤风是一种毒血症
E、痉挛毒素是引起症状的主要毒素

答案：C
解析：
破伤风为破伤风杆菌产生的外毒素引起的症状。

第8题：

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

破伤风患者死亡的常见原因是

A．尿潴留

B．窒息

C．高热

D．心脏损害

E．脱水，酸中毒


正确答案：B

第9题：

患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

A.lgA
B.lgC
C.lgG
D.lgE
E.lgM

答案：D
解析：
过敏反应原理：抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使T淋巴细胞致敏，从而作用于B淋巴细胞的分化增殖，使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞，而产生相应的抗体，即IgE。IgE黏附于某些组织，如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体对抗原处于致敏状态，当人体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

第10题：

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素

答案：C
解析：

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