临床药学(医学高级)

单选题案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，诊断为肺炎球菌肺炎，以下哪项不正确（）A 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B 首选青霉素C 青霉素过敏的选用红霉素D 卧床休息支持治疗E 抗生素疗程5～7天

题目
单选题
案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，诊断为肺炎球菌肺炎，以下哪项不正确（）
A

用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

B

首选青霉素

C

青霉素过敏的选用红霉素

D

卧床休息支持治疗

E

抗生素疗程5～7天

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第1题：

患者男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性锣音，心尖区可闻及双期杂音，肝脏扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的

A:链霉素

B:新霉素

C:卡那霉素

D:多黏菌素

E:妥布霉素


正确答案：A
解析：该患者患有感染性心内膜炎，氨基苷类抗生素中链霉素对该疾病具有良好的治疗效果，此外大环内酯类药物治疗细菌性心内膜炎也有效。

第2题：

妊娠心力衰竭

A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

答案：C
解析：
妊娠心力衰竭的临床表现为气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

第3题：

患者男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝脏扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的

A、新霉素

B、卡那霉素

C、链霉素

D、多黏菌素

E、妥布霉素


参考答案：C

第4题：

案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。急性淋病的首选治疗药物是（）

  • A、庆大霉素
  • B、红霉素
  • C、丙磺舒
  • D、青霉素G
  • E、氟哌酸

正确答案:D

第5题：

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时，最有诊断意义的体征为（）

A心尖区响亮的全收缩期杂音

B心尖区可闻及心包叩击音

C心界扩大

D血压下降、脉压差减小

E双肺湿啰音及颈静脉扩张


A
略

第6题：

妊娠合并早期心衰的表现是

A.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次/min，呼吸22次/min
B.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈
D.心悸、气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加过体力劳动，能平卧，肺无啰音

答案：A
解析：

第7题：

男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

A、心音强弱快慢不等
B、心界向左下扩大
C、心界向左、右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

答案：D
解析：
慢性肺心病的特点是肺动脉高压十右室肥大，肺动脉高压的特征性临床表现为P2亢进，因此体检时应注意有无肺动脉瓣区第二心音亢进。心音强弱快慢不等为房颤的表现。心界向左下扩大为左室肥大的表现右室肥大表现为心界向左扩大心界向左右两侧扩大为双室肥大的表现。心尖区吹风样收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的表现，肺心病右心室肥大造成的三闭表现为三尖瓣区收缩期杂音。

第8题：

妊娠心力衰竭的症状是

A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分

B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音


参考答案：C

第9题：

患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的药物是（）

  • A、新霉素
  • B、卡那霉素
  • C、链霉素
  • D、多黏菌素
  • E、妥布霉素

正确答案:C

第10题：

案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）

  • A、庆大霉素
  • B、青霉素
  • C、红霉素
  • D、链霉素
  • E、阿米卡星

正确答案:B

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