临床药学(医学高级)

多选题社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类药物应避免应用的人群是（）A18周岁以下患者B65周岁以上患者C妊娠期患者D哺乳期患者E70周岁以上患者

题目
多选题
社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类药物应避免应用的人群是（）
A

18周岁以下患者

B

65周岁以上患者

C

妊娠期患者

D

哺乳期患者

E

70周岁以上患者

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第1题：

小儿患者应尽量避免应用

A、青霉素类抗菌药物

B、头孢菌素类抗菌药物

C、氨基糖苷类抗菌药物

D、四环素类抗菌药物

E、氟喹诺酮类抗菌药物


答案：CDE

第2题：

几岁以下儿童不能使用氟喹诺酮类抗菌药物()。


答案：18

第3题：

试写出喹诺酮类抗菌药物的主要构效关系。


参考答案：构效关系：① 1位取代基：最合适的长度为0.42nm，相当于一个乙 基的长度，也可以是乙基体积相似的电子等排体如乙烯基、氟乙基等，若为环丙 基(也可以是环丁基环戊基等)取代，活性大于乙基取代。②2位不适合任何 取代基，否则活性消失或减弱。可能是空间位阻的关系。③3位的羧基和4位的酮是产生药效必须的，被其他基团取代时活性消失。认为这是与细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶结合必须的。④5位以氨基取代时活性最好，活性约增强2-16倍，如斯帕沙星。⑤ 6位F的引入可以增强药物对细菌细胞壁的穿透力(与DNA回旋酶的结合力增加2～17倍，穿透力增加1～70倍)，大概的顺序是F>Cl>CN>NH2>H。⑥7位引入取代基有利于增强抗菌活性，以哌嗪基取代作用最好。⑦ 8位取代基与化合物的光毒性有关，若引入取代基，如甲基、甲氧基、乙基可以降低光毒性，以F引入最好，如斯帕沙星。

第4题：

以下对喹诺酮类抗菌药物的描述不正确的有

A、诺氟沙星为第二代喹诺酮类抗菌药物

B、吡哌酸为第二代喹诺酮类抗菌药物

C、光照可分解

D、易和金属离子形成螫合物

E、莫西沙星为第四代喹诺酮类抗菌药物


参考答案：A

第5题：

[ 84～86 ]

特殊人群合理应用抗菌药物

第 84 题 避免应用四环素类、喹诺酮类等的是


正确答案：A

第6题：

按喹诺酮类抗菌药物的结构特点，喹诺酮类药物可分为

A、喹啉羧酸类

B、吡啶并吡啶羧酸类

C、萘啶羧酸类

D、吡唑酮类

E、A、B、C都正确


参考答案：E

第7题：

社区获得性肺炎合并重症肌无力,需行抗感染治疗,以下说法正确的是:()

A.该患者抗感染药物首选氟喹诺酮类药物

B.该患者应避免使用喹诺酮类药物

C.该患者应避免使用头孢菌素类药物

D.该患者应选择不会加重重症肌无力症状的抗菌药物

E.该患者属于特殊人群用药，在制定治疗方案时要充分评估加重伴发疾病的风险


答案：B

第8题：

社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类药物应避免应用的人群是

A、18周岁以下患者

B、65周岁以上患者

C、妊娠期患者

D、哺乳期患者

E、70周岁以上患者


参考答案：ACD

第9题：

简述氟喹诺酮类药物临床应用的特点?


参考答案：①抗菌谱广，对革兰氏阴性菌作用强，对革兰氏阳性菌也有作用。部分药物对结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体的杀灭作用进一步增强，尤其是提高了厌氧菌的抗菌活性。
　　②抗菌活性强。
　　③与其他常用抗菌药较少发生交叉耐药。
　　④口服用药方便，价格低廉。

第10题：

避免应用四环素类、喹诺酮类等

特殊人群合理应用抗菌药物A、儿童

B、透析患者

C、肺结核患者

D、肝功能减退患者

E、老人细菌性感染


正确答案：A

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