临床药学(医学高级)

单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。紧急处理应该是（）A 吗啡镇痛B 哌替啶镇痛C 查清原因D 吲哚美辛（消炎痛）镇痛E 塞来昔布镇痛

题目
单选题
患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。紧急处理应该是（）
A

吗啡镇痛

B

哌替啶镇痛

C

查清原因

D

吲哚美辛（消炎痛）镇痛

E

塞来昔布镇痛

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第1题：

胰头癌可有()

A、突发剑突下剧烈绞痛，阵发性伴钻顶感，间歇不痛

B、上腹部持续疼痛，牵及腰部，伴恶心、厌食、消瘦、进行性加重黄疸及白陶土便

C、上腹部持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛

D、食后上腹胀痛，并有呕吐

E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛


参考答案：B

第2题：

患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。紧急处理应该是A、吗啡镇痛

B、哌替啶镇痛

C、查清原因

D、吲哚美辛（消炎痛）镇痛

E、塞来昔布镇痛

若诊断为：胆石症、慢性胆囊炎，可使疼痛加剧的药物是A、阿托品

B、消旋山莨菪碱

C、吗啡

D、奥美拉唑

E、地西泮

为缓解患者的疼痛，宜选择A、奥美拉唑

B、阿托品

C、吗啡

D、地西泮

E、甲氧氯普胺（胃复安）


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第3题：

患者，女性，30岁，进食油腻食物后出现右上腹部绞痛，恶心呕吐，伴右肩部疼痛，医生考虑急性胆囊炎可能。病人肩部疼痛属于()。

A.内脏痛

B.躯体痛

C.牵涉痛

D.转移痛

E.胆绞痛


正确答案：C

第4题：

患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。
上述该药物的止痛效应与下列哪项无关

A.首过效应
B.药物分子量
C.蛋白结合力
D.离子化程度
E.脂溶性

答案：A
解析：
考查镇痛药的作用和特点。吗啡对中枢神经系统的作用有镇痛、镇静、呼吸抑制、心动过速、胃肠道运动抑制、恶心呕吐，欣快感等；其止痛效应除与药物剂量、强度相关外，还取决于药物分子量、离子化程度、脂溶性和蛋白结合力，与有无首过效应无关。

第5题：

胆道蛔虫症患者特征性临床表现是

A、高热、寒战

B、黄疸

C、肝区疼痛

D、剧烈腹部绞痛，但腹部体征轻微

E、恶心、呕吐


参考答案：D

第6题：

蛲虫病主要表现为

A、突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射

B、食欲减退、腹痛、消化不良、恶心及呕吐等

C、间歇性脐周疼痛

D、腹泻、粪便中黏液增多或稍带血丝

E、肛周和会阴部瘙痒，以夜间为甚


参考答案：E

第7题：

关于肾绞痛的特点,错误的是 ( )

A、剧烈绞痛坐立不安

B、常为阵发性发作

C、疼痛可放射到下腹部

D、疼痛严重时可发生虚脱

E、无恶心呕吐


参考答案：E

第8题：

下列关于肾绞痛的特点的叙述，错误的是（ ）

A.剧烈绞痛坐立不安

B.常为阵发性发作

C.疼痛可放射到下腹部

D.疼痛严重时可发生虚脱

E.无恶心，呕吐


正确答案：E
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第9题：

患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。
上述现象与应用哪种药物作用有关

A.阿托品
B.吗啡
C.地西泮
D.氯化钾
E.利福平

答案：B
解析：
考查镇痛药的作用和特点。吗啡对中枢神经系统的作用有镇痛、镇静、呼吸抑制、心动过速、胃肠道运动抑制、恶心呕吐，欣快感等；其止痛效应除与药物剂量、强度相关外，还取决于药物分子量、离子化程度、脂溶性和蛋白结合力，与有无首过效应无关。

第10题：

根据以下材料，回答98-100题
患者，女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。人院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者来本院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁(盐酸哌替啶)50 mg、阿托品0．5 mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。

哌替啶不具有下列哪项作用

A.镇痛、镇静
B.欣快感
C.止咳
D.恶心、呕吐
E.抑制呼吸

答案：C
解析：

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