临床药学(医学高级)

单选题案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。下列哪种药物的药理机制最适合用于餐后高血糖（）A 那格列奈B 罗格列酮C 二甲双胍D 吡格列酮E 曲格列酮

题目
单选题
案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。下列哪种药物的药理机制最适合用于餐后高血糖（）
A

那格列奈

B

罗格列酮

C

二甲双胍

D

吡格列酮

E

曲格列酮

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，57岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A、加磺脲类降血糖药物

B、加双胍类降血糖药物

C、加胰岛素治疗

D、加口服降血糖药和胰岛素

E、维持原饮食治疗和运动


参考答案：B

第2题：

患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A、加磺脲类降血糖药物

B、加双胍类降血糖药物

C、加胰岛素治疗

D、加口服降血糖药和胰岛素

E、维持原饮食治疗和运动


参考答案：B

第3题：

55岁，女性，体重76kg，身高160Cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择 （ ）

A．加磺脲类降血糖药物

B．加双胍类降血糖药物

C．加胰岛素治疗

D．加口服降血糖药和胰岛素

E．维持原饮食治疗和运动


正确答案：B

 该女性病人体重76kg，身高160cm。计算体重指数一体重(kg)／身高(m)2，该病人是29．7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能 降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖，所以答案是B。

第4题：

案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。根据上述案例，该患者进一步治疗应选择（）

  • A、加磺脲类降血糖药物
  • B、加双胍类降血糖药物
  • C、加胰岛素治疗
  • D、加口服降血糖药和胰岛素
  • E、维持原饮食治疗和运动

正确答案:B

第5题：

女性，55岁，体重76k9，身高160cm。 因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，。进一步治疗应选择（ ）。


正确答案：B

第6题：

女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2h血糖为13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A．加磺脲类降血糖药物

B．加双胍类降血糖药物

C．加口服降血糖药和胰岛素

D．加胰岛素治疗

E．维持原饮食治疗和运动


正确答案：B
B。[解题思路] 该女性病人体重76kg，身高160cm。体重指数=体重(kg)/身高(cm)。该病人体重指数是29.7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。
[命题规律] 考查“糖尿病的治疗”。重点掌握。
[错误陷阱] 该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖。

第7题：

女性，55岁，体重76kg，身高160cm。 因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，。进一步治疗应选择（ ）


正确答案：B

第8题：

55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼．2个月后空腹血糖为8．8mmol／L。餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择

A．加磺脲类降血糖药物

B．加双胍类降血糖药物

C．加胰岛素治疗

D．加口服降瓶糖药和胰岛素

E．维持原饮食治疗和运动


正确答案：B
糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖≤7．0mmol／L，餐后血糖≤10．0mmol。而该患者经饮食治疗和运动锻炼后空腹和餐后血糖控制均不好，而双胍类降血糖药物是肥胖或超重的2型糖尿病患者的第一线药物。因此可以加用双胍类降血糖药物来改善糖代谢，降低体重。

第9题：

女性，55岁，体重76kg,身高160cm。 因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食和运动锻炼，2个月后空腹血糖 为8.8mmol/L，餐后2小时取糖为 13,0mmol/L。进一步治疗应选择
A.家磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动


答案：B
解析：
该女性病人体重76kg，身髙160cm。雅体重指数=体重(kg)/身髙（m)2, 该病人是29. 7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高 的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而琉脲类降压药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食 治疗和运动不能有效控制血糖，所以答案是B。

第10题：

案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。磺脲类与非磺脲类药物的主要区别是（）

  • A、副作用
  • B、作用机制
  • C、药动学
  • D、药效学
  • E、作用靶位

正确答案:B

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