临床药学(医学高级)

多选题患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。可减少上述药物吸收的药物是（）A环磷酰胺B长春新碱C泼尼松D阿霉素E顺铂F西咪替丁G咪达唑仑

题目
多选题
患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。可减少上述药物吸收的药物是（）
A

环磷酰胺

B

长春新碱

C

泼尼松

D

阿霉素

E

顺铂

F

西咪替丁

G

咪达唑仑

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第1题：

阵发性室上性心动过速伴变异型心绞痛，宜使用的药物是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普鲁卡因胺

D、维拉帕米

E、普萘洛尔


参考答案：D

第2题：

患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。此患者宜选用A、尼莫地平

B、硝苯地平

C、维拉帕米

D、普萘洛尔

E、美西律

F、利多卡因

上述药物药动学特点包括A、有首关效应

B、生物利用度较低

C、血浆蛋白结合率高

D、药物消除半衰期（t）不规则

E、大部分在肝代谢

F、主要经粪便排泄

G、老年人t缩短

可减少上述药物吸收的药物是A、环磷酰胺

B、长春新碱

C、泼尼松

D、阿霉素

E、顺铂

F、西咪替丁

G、咪达唑仑


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：ABCDE


问题 3 答案：ABCDE

第3题：

患者，女性，49岁。本身有高血压史，胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。对于患者的变异型心绞痛，最宜选用的药物是()。

A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、奎尼丁


正确答案：C

第4题：

患者，女，62岁。有高血压病史14年，伴变异型心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用( )

A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.美西律

答案：A
解析：
维拉帕米属于抗心律失常中的第Ⅳ类(钙通道阻滞药)，用于心绞痛、室上性心律失常；注射液用于快速性阵发性室上性心动过速的转复、心房扑动或心房颤动心室律的暂时控制。尼莫地平和硝苯地平属于钙通道阻滞药，血管作用较强，有抗心绞痛作用以及良好的降压作用。美西律用于慢性室性心律失常，普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。故答案选A。

第5题：

阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用的治疗药物是

A:利多卡因

B:奎尼丁

C:维拉帕米

D:苷萘洛尔

E:苷鲁卡因胺


正确答案：C
解析：钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心纹痛的常用药，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性心动过速首选药。

第6题：

高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用

A、利尿剂

B、β-RB

C、CCB

D、ACEI

E、α1-RB


答案：B

第7题：

不宜使用普萘洛尔的疾病是

A、原发性高血压

B、阵发性室上性心动过速

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、甲状腺功能亢进


参考答案：D

第8题：

阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，治疗宜采用的药物是

A、维拉帕米

B、利多卡因

C、普鲁卡因胺

D、奎尼丁

E、普萘洛尔


参考答案：A

第9题：

高血压病伴变异型心绞痛，并频发阵发性室上性心动过速，宜选用

A、奎尼丁
B、尼莫地平
C、硝苯地平
D、普萘洛尔
E、维拉帕米

答案：E
解析：
维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效，与β受体阻滞药类同，都能抑制心肌收缩性和传导性，合用时应慎重。也用于心律失常、高血压等。

第10题：

普萘洛尔不宜用于（）。

  • A、甲状腺功能亢进
  • B、高血压
  • C、阵发性室上性心动过速
  • D、变异型心绞痛

正确答案:D

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