临床药学(医学高级)

单选题患者男性,50岁,因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查:血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油正常(2.18mmol/L)。首选药物组合是()A 洛伐他汀+考来替泊B 非诺贝特+烟酸C 普伐他汀+烟酸D 非诺贝特+多烯康E 普罗布考+苯扎贝特

题目
单选题
患者男性,50岁,因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查:血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油正常(2.18mmol/L)。首选药物组合是()
A

洛伐他汀+考来替泊

B

非诺贝特+烟酸

C

普伐他汀+烟酸

D

非诺贝特+多烯康

E

普罗布考+苯扎贝特

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第1题:

该患者血浆中哪些脂类成分显著升高

A.内源性三酰甘油

B.外源性三酰甘油

C.内源性胆固醇

D.外源性胆固醇

E.内源性三酰甘油和胆固醇


正确答案:B
乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。

第2题:

Ⅱα型高脂蛋白血症:()

A、血清外观清,总胆固醇值明显升高,三酰甘油正常,脂蛋白电泳β脂蛋白深染

B、血清外观混浊,总胆固醇值升高,三酰甘油升高,脂蛋白电泳前β脂蛋白深染

C、血清外观上层有奶油盖、下层透明,总胆固醇值升高,三酰甘油正常,脂蛋白电泳CM深染

D、血清外观上层有奶油盖、下层混浊,总胆固醇值升高,三酰甘油明显升高,脂蛋白电泳CM深染,前β脂蛋白拖尾


参考答案:A

第3题:

患者男性,50岁,因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查:血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油正常(2.18mmol/L)。首选药物组合是A、洛伐他汀+考来替泊

B、非诺贝特+烟酸

C、普伐他汀+烟酸

D、非诺贝特+多烯康

E、普罗布考+苯扎贝特

若诊断合并稳定型心绞痛,其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制目标为A、LDL-C<1.70mmol/L

B、LDL-C<2.07mmol/L

C、LDL-C<2.60mmol/L

D、LDL-C<3.37mmol/L

E、LDL-C<5.18mmol/L


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第4题:

Ⅱa型高脂蛋白血症:( )

A.血清外观清,总胆固醇值明显升高,三酰甘油正常,脂蛋白电泳β脂蛋白深染
B.血清外观混浊,总胆固醇值升高,三酰甘油升高,脂蛋白电泳前β脂蛋白深染
C.血清外观上层有奶油盖、下层透明,总胆固醇值升高,三酰甘油正常,脂蛋白电泳CM深染
D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊,总胆固醇值升高,三酰甘油明显升高,脂蛋白电泳CM深染,前β脂蛋白拖尾

答案:A
解析:

第5题:

1I a型高脂蛋白血症患者,通过实验室血脂检查,其血脂变化应为

A.三酰甘油↑↑↑、胆固醇↑

B.胆固醇"↑↑、三酰甘油"↑↑

C.胆固醇↑↑

D.三酰甘油↑↑

E.胆固醇↑↑、三酰甘油↑


正确答案:C
世界卫生组织对高脂蛋白血症分为5型。其中Ⅱ型高p脂蛋白血症的患者LDL升高,又分2个亚型:Ⅱa型,血浆TC(总胆固醇)>220mg/dl,低密度脂蛋白胆固醇(LDL.C)>150mg/dl,TG(总三酰甘油)正常;Ⅱb型,血浆TC>220mg/dl.LDL—C>150mg/dl,TG>150mg/dl。选项A、B、D、E均不正确,因为Ⅱa型高脂蛋白血症患者三酰甘油水平不升高。只有选项C正确。考点:高脂蛋白血症的分型及特点

第6题:

患者男性,20岁。空腹12小时抽血分离血浆,呈奶样乳白色,15000rpm/min离心30分钟后,血浆下层较透明,而表面为奶油层。该患者血浆中可能升高的脂蛋白是A、VLDL

B、LDL

C、IDL

D、HDL

E、CM

该患者可能患有的高脂血症类型是A、Ⅴ型

B、Ⅳ型

C、Ⅲ型

D、Ⅱ型

E、Ⅰ型

该患者血浆中可能显著升高的脂类成分是A、内源性胆固醇

B、外源性胆固醇

C、内源性三酰甘油

D、外源性三酰甘油

E、外源性三酰甘油和胆固醇


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

(77~79题共用题干)患者男性,47岁,既往体健,近2个月常于夜间出现胸骨后疼痛。诊断为“冠心病”。

该患者最不可能出现升高的血脂是

A.三酰甘油

B.胆固醇

C.高密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.极低密度脂蛋白


正确答案:C

第8题:

男性,50岁,因头晕入院,查血浆总胆固醇升高(12.93mmol/L,甘油三酯正常(2.18 mmol/L,则该患者最宜选用

A、洛伐他汀+考来替泊

B、非诺贝特+烟酸

C、普伐他汀+烟酸

D、非诺贝特+多烯康

E、普罗布考+苯扎贝特


答案:A
解析: 该患者总胆固醇较高,故考虑联合用药,A选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇,效果较佳;非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者;多烯康为ω-3甘油三酯,对总胆固醇无影响,故其他选项都不适宜。

第9题:

男性,50岁,因头晕入院,查血浆总胆固醇升高(12.93mmol/L),甘油三酯正常(2.18 mmol/L),则该患者最宜选用

A.洛伐他汀+考来替泊
B.普伐他汀+烟酸
C.非诺贝特+烟酸
D.非诺贝特+多烯康
E.普罗布考+苯扎贝特

答案:A
解析:
该患者总胆固醇较高,故考虑联合用药,A选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇,效果较佳;非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者;多烯康为ω-3甘油三酯,对总胆固醇无影响,故其他选项都不适宜。

第10题:

患者,男,20岁,长期患腹部疾病,多次剧烈腹痛,血浆呈奶油样乳白色,经1500r/min离心30分钟,血浆清亮很多,标本表层浮有一厚层"乳脂"

该患者血浆中哪些脂类成分显著升高A.内源性三酰甘油
B.外源性胆固醇
C.内源性胆固醇
D.外源性三酰甘油
E.内源性三酰甘油和胆固醇

答案:D
解析:
1.I型高脂蛋白血症特征:血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层,下层透明,增加的脂蛋白为CM。2.I型高脂蛋白血症特征:血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层,下层透明,增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。

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