临床药学(医学高级)

单选题患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。青霉素发生过敏反应的机制是（）A 青霉素本身诱导机体发生变态反应B 青霉素降解产物诱导机体发生变态反应C 青霉素加速抗原抗体结合D 青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏原E 青霉素促进肥大细胞脱颗粒

题目
单选题
患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。青霉素发生过敏反应的机制是（）
A

青霉素本身诱导机体发生变态反应

B

青霉素降解产物诱导机体发生变态反应

C

青霉素加速抗原抗体结合

D

青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏原

E

青霉素促进肥大细胞脱颗粒

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第1题：

患者，女性，23岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生某种抗体，使人体再次接触青霉素后发生过敏反应。这种抗体是

A．IgA

B．IgE

C．IgM

D．IgG

E．IgD


正确答案：B
青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE同定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。

第2题：

青霉素过敏反应发生的机制是：青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM


正确答案：C

第3题：

关于药物过敏性休克，以下正确的是

A、最常由青霉素过敏引起，属Ⅱ型超敏反应

B、青霉素本身具有免疫原性，刺激机体发生过敏反应

C、青霉素降解产物与体内组织蛋白结合后获得免疫原性，导致过敏反应

D、青霉素降解产物具有免疫原性，刺激机体发生过敏反应

E、初次注射青霉素时不会发生过敏性休克


参考答案：C

第4题：

少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏(超敏)反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述，不正确的是：( )

A.青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B.青霉索引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C.机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌淋巴因子
D.已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应

答案：A,C,D
解析：
过敏反应是因免疫功能过高而对进入机体的抗原的识别范围扩大，将一些不是大分子的物质或正常机体不识别的物质识别为抗原而引起的，A项错误。青霉素引起的过敏反应是一种不正常的特异性免疫反应，具有特异性和记忆性，B项正确。浆细胞分泌的是抗体，T细胞被激活并产生淋巴因子，C项错误。已免疫的机体再次接触青霉素后会发生免疫失调——过敏反应，自身免疫病是抗原表面的蛋白质与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭了正常细胞的疾病，D项错误。故本题答案选ACD。

第5题：

男性，40岁。咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次/分，血压60/40mmHg。抢救药物是

A:地塞米松+去甲肾上腺素
B:地塞米松+多巴胺
C:曲安西龙+异丙肾上腺素
D:地塞米松+肾上腺素
E:地塞米松+山莨菪碱

答案：D
解析：
根据患者的临床表现可知其发生了青霉素过敏性休克，应迅速给予肾上腺素及地塞米松，并立即给予吸氧。

第6题：

青霉素I型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

A．IgD

B．IgA

C．IgG

D．IgE

E．IgM


正确答案：D

第7题：

患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。抢救药物是A、地塞米松+去甲肾上腺素

B、地塞米松+多巴胺

C、曲安西龙+异丙肾上腺素

D、地塞米松+肾上腺素

E、地塞米松+山莨菪碱

青霉素发生过敏反应的机制是A、青霉素本身诱导机体发生变态反应

B、青霉素降解产物诱导机体发生变态反应

C、青霉素加速抗原抗体结合

D、青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏原

E、青霉素促进肥大细胞脱颗粒

避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是A、仔细询问过敏史，对过敏者禁用

B、避免饥饿时注射青霉素

C、注射青霉素前先预防肌注急救药物

D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏实验

E、注射液临用现配


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第8题：

青霉素Ⅰ型变态反应发生的机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生变态反应，这种抗体是

A．IgA

B．IgE

C．IgM

D．IgG

E．IgD


正确答案：B
IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。还可通过母乳的初乳把这种抗体输送到新生儿的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生儿也最为重要的一类抗体。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型变态反应的抗体。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。

第9题：

青霉素Ⅰ型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgD

答案：B
解析：
属于一型超敏反应.青霉素作为变应原具有抗原表位,本身没有免疫原性,但其降解的产物青霉噻唑醛酸或青霉稀酸,与体内组织蛋白共价结合后,可以刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏.当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉稀酸蛋白可以通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应.

第10题：

患者，女性，23岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.IgD

答案：D
解析：

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