天津住院医师神经内科
单选题36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）A 血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高B 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波C 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死D 血常规：白细胞10×109/L
题目
血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
血常规：白细胞10×109/L
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
进行性肌营养不良( )。
A.四肢近端无力，心电图示U波
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢近端无力，腓肠肌肥大
D.四肢近端无力，疼痛，压痛
E.四肢远端无力，远端感觉障碍
第2题：
进行性肌营养不良（）。
- A、四肢近端无力，心电图示U波
- B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
- C、四肢近端无力，腓肠肌肥大
- D、四肢近端无力，疼痛，压痛
- E、四肢远端无力，远端感觉障碍
正确答案:C
第3题：
女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是
A、重症肌无力
B、肢带型肌营养不良
C、周期性瘫痪
D、急性吉兰-巴雷综合征
E、多发性肌炎
第4题：
患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。此时可考虑的诊断有（）（提示：实验室检查：CK1072U/L，LDH5302.2U/L，ALT179U/L，AST141.6U/L。肌电图：四肢肌源性损害。）
- A、类风湿关节炎
- B、骨肿瘤
- C、多发性肌炎
- D、重症肌无力
- E、糖原累积症
- F、周期性瘫痪
正确答案:C,E
第5题：
患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。 多发性肌炎的典型临床表现是（）
- A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
- B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
- C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
- D、四肢无力伴有视力障碍
- E、四肢无力伴有体重明显下降
正确答案:B
第6题：
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）。
- A、四肢近端无力，心电图示U波
- B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
- C、四肢近端无力，腓肠肌肥大
- D、四肢近端无力，疼痛，压痛
- E、四肢远端无力，远端感觉障碍
正确答案:B
第7题：
周期性麻痹（）。
- A、四肢近端无力，心电图示U波
- B、四肢近端无力，腓肠肌肥大
- C、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
- D、四肢近端无力，疼痛，压痛
- E、四肢远端无力，远端感觉障碍
正确答案:A
第8题：
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( )。
A.四肢近端无力，心电图示U波
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢近端无力，腓肠肌肥大
D.四肢近端无力，疼痛，压痛
E.四肢远端无力，远端感觉障碍
第9题：
患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是（）
- A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
- B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
- C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
- D、四肢无力伴有视力障碍
- E、四肢无力伴有体重明显下降
正确答案:B
第10题：
患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。患者入院后应进行的检查包括（）。
- A、血常规
- B、尿常规
- C、心电图
- D、肌电图
- E、胸部X线片
- F、超声心动图
正确答案:A,B,C,D