天津住院医师神经内科

多选题正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是（）A进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药B进行常规脑电图检查时，一般均应减药、停药C在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，需要减药甚至停药D在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，不需要减药甚至停药E无明确的要求

题目
多选题
正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是（）
A

进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药

B

进行常规脑电图检查时，一般均应减药、停药

C

在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，需要减药甚至停药

D

在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，不需要减药甚至停药

E

无明确的要求

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第1题：

在进行癫痫患儿脑电图检查时，以下处理不妥的是

A、视频脑电图可较好发现发作与脑电之间的关系

B、记录应包括清醒期及睡眠期

C、检查时停用原口服的抗癫痫药物

D、尽量避免使用镇静剂

E、如果准备停药可考虑查动态脑电图


参考答案：C

第2题：

癫痫大发作的停药原则是( )。

A、发作完全控制2～3年后可停药

B、发作时用药半年左右，不发作即可停药

C、发作完全控制后即可停药

D、用药无效时停药

E、发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用


参考答案：E

第3题：

癫痫大发作的停药原则是

A.发作完全控制2～3年后可逐步停药

B.发作时用药半年左右，不发即可停药

C.发作完全控制后即可停药

D.用药无效时停药

E.发作控制后逐步减药，至半年左右全部停用


正确答案：A

第4题：

下列对抗癫痫药的叙述，错误的是（）

A在撤用抗癫痫药后，可立即驾车

B抗癫痫药应避免突然停药，尤其是巴比妥类及苯二氮（艹卓）类

C减少剂量应循序渐减，撤药甚至可能需要几个月的时间

D接受几种抗癫痫药治疗时，不能同时停药

E要避免在患者的青春期、月经期、妊娠期停药


A
略

第5题：

下列对抗癫痫药的叙述，错误的是

A．在撤用抗癫痫药后，可立即驾车
B．抗癫痫药应避免突然停药，尤其是巴比妥类及苯二氮（艹卓）类
C．减少剂量应循序渐减，撤药甚至可能需要几个月的时间
D．接受几种抗癫痫药治疗时，不能同时停药
E．要避免在患者的青春期．月经期．妊娠期停药

答案：A
解析：
抗癫痫药应在神经内科医师指导下停药。除非必需，应避免突然停药，尤其是巴比妥类及苯二氮（艹卓）类药。因为突然停药可使癫痫发作加重。减少剂量应循序渐减，如巴比妥类，撤药可能需要几个月的时间甚至更长。从一个抗癫痫药换为另一种也应谨慎，只有当新的服药法已大致确立（新药达稳态血药浓度约需经过该药的5个半衰期的时间，一般1～2周），才可渐减第1种药。接受几种抗癫痫药治疗时，不能同时停，只能先停一种药，无碍时再停另一种。也要避免在患者的青春期、月经期、妊娠期等停药。即使患者已无癫痫发作数年之久又无上述之一的情况，停药也有癫痫复发的风险。患者应于撤药后6个月再驾车。

第6题：

减停抗癫痫药物诱发试验中，停药的叙述不正确的是( )。

A、在脑电图的检测下进行

B、前一天至数天快速减停

C、主要诱发发作间期放电

D、应在住院条件下进行

E、一旦发作持续10分钟以上不能终止，应尽快静脉注射抗癫痫药


参考答案：C

第7题：

以下描述中错误的是()。

A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害

B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡

C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查

D . 检查应在进食后3小时内进行

E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜


正确答案：C

第8题：

关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是

A、全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药

B、失神发作停止半年后，方可考虑减药

C、减药应缓慢

D、有自动症患者可能需要长期服药

E、强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药


参考答案：E

第9题：

关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是

A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药
B.失神发作停止半年后，方可考虑减药
C.减药应缓慢
D.有自动症患者可能需要长期服药
E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药

答案：E
解析：
癫痫治疗减药停药的原则：①减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒副作用；②AEDs控制发作后必须坚持长期服用，除非出现严重的不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态；③停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则，全面强直-阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般不少于1～1.5年无发作者方可停药。有自动症者可能需要长期服药。故本题选E。

第10题：

预防癫痫病人发作的措施有（）

  • A、癫痫病人要按医嘱用药，不可自行减药、停药和换药
  • B、患者日常生活要避免情绪激动和劳累
  • C、睡觉时摘下假牙

正确答案:A,B,C

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