肾内科主治医师

单选题男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（）A PBP结构改变B 产生生物被膜C 膜通透性降低D 主动外排系统E 产AmpC酶

题目
单选题
男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（）
A

PBP结构改变

B

产生生物被膜

C

膜通透性降低

D

主动外排系统

E

产AmpC酶

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第1题：

男性，26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部x线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 结核性胸膜炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E. 急性原发性肺脓肿


正确答案：C
略

第2题：

患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、结核性胸膜炎

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、肺脓肿

该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热

B、抗生素用量不足

C、加用退热药

D、出现并发症

E、细菌产生耐药

该病原体肺炎容易并发A、脓胸

B、肺气肿

C、肺纤维化

D、机化性肺炎

E、以上都不是

该病原体耐药的主要机制为A、PBP结构改变

B、产生生物被膜

C、膜通透性降低

D、主动外排系统

E、产AmpC酶


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：A

第3题：

男性患者，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、结核性胸膜炎

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、肺脓肿

该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热

B、抗生素用量不足

C、加用退热药

D、出现并发症

E、细菌产生耐药

该病原体肺炎容易并发A、脓胸

B、肺气肿

C、肺纤维化

D、机化性肺炎

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第4题：

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

该病原体肺炎容易并发
A.脓胸
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.机化性肺炎
E.以上都不是

答案：E
解析：
2.肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等，治疗后体温不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。
3.肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等。

第5题：

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

该病原体耐药的主要机制为
A.PBP结构改变
B.产生生物被膜
C.膜通透性降低
D.主动外排系统
E.产AmpC酶

答案：A
解析：
2.肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等，治疗后体温不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。
3.肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等。

第6题：

男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39.2℃。左侧胸痛伴咳嗽。咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（ ）。

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．结核性胸膜炎

C．肺炎球菌肺炎

D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原发性肺脓肿


正确答案：C
解析：肺炎球菌肺炎的临床表现

第7题：

患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

A、链球菌肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、铜绿假单胞菌肺炎

D、支原体肺炎

E、厌氧菌肺炎


参考答案：A

第8题：

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、结核性胸膜炎

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、肺脓肿

该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热

B、抗生素用量不足

C、加用退热药

D、出现并发症

E、细菌产生耐药

该病原体肺炎容易并发A、脓胸

B、肺气肿

C、肺纤维化

D、机化性肺炎

E、以上都不是

该病原体耐药的主要机制为A、PBP结构改变

B、产生生物被膜

C、膜通透性降低

D、主动外排系统

E、产AmpC酶


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：A

第9题：

患者男，28岁，因受凉突起畏寒、发热（39.2℃），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。胸部X线摄片见左下肺野大片阴影。其最可能的诊断是（ ）。

A.结核性胸膜炎
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.急性吸入性肺脓肿

答案：B
解析：
患者咯少量铁锈色痰，是大叶性肺炎的典型表现，炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，通常不累及支气管，故又称为肺泡性肺炎，致病菌多为肺炎链球菌。

第10题：

患者，男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.支原体肺炎
E.厌氧菌肺炎

答案：A
解析：

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