上海住院医师医学检验科
单选题男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）A 短效胰岛素3次+中效胰岛素B 中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C 磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂D 磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药E 短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药
题目
单选题
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）
A
短效胰岛素3次+中效胰岛素
B
中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C
磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
D
磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
E
短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药
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相似问题和答案
第1题：
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖(++++)．酮体(+)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。
为明确糖尿病的类型，下列检查应做
A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA，GAD8
E.胰高糖素兴奋试验
A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA，GAD8
E.胰高糖素兴奋试验
答案：D
解析：
免疫学指标是鉴别1型与2型糖尿病最直接的方法，胰岛细胞自身抗体(ICA)在新诊断的1型患者中80％阳性，谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)1型患者阳性率60％～90％。其余均无特异性，故不选择。
第2题：
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18 mmol/L，尿糖（++++），酮体（+），其母患糖尿病5年，查体：身高167 cm，体重75㎏，心、肺、腹（—）
此病人的全天热卡摄入应为：
此病人的全天热卡摄入应为：
A. 62×147～167kJ
B. 62×105～126kJ
C. 62×126～147kJ
D. 62×147kJ以上
E. 62×147kJ以下
B. 62×105～126kJ
C. 62×126～147kJ
D. 62×147kJ以上
E. 62×147kJ以下
答案：B
解析：
第3题：
糖尿病早期诊断最有意义的是( )
A、多食、消瘦
B、多饮、多尿
C、空腹血糖升高
D、皮肤瘙痒
E、尿糖阳性
参考答案：C
第4题：
10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmol/L。尿酮体阴性，尿糖（+++），pH7.28，BE-8mmol/L，主要治疗应采用（）
- A、口服磺胺类降糖药
- B、口服双胍类降糖药
- C、胰岛素治疗
- D、严格控制饮食
- E、应用抗生素
正确答案:C
第5题：
患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
为明确糖尿病的类型，下列检查应做
为明确糖尿病的类型，下列检查应做
A、空腹胰岛素测定
B、血酮体测定
C、口服葡萄糖耐量试验
D、ICA，GAD
E、胰高糖素兴奋试验
B、血酮体测定
C、口服葡萄糖耐量试验
D、ICA，GAD
E、胰高糖素兴奋试验
答案：D
解析：
抗胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GAD），这两者主要见于1型糖尿病患者。因此可以用于判断糖尿病的类型。
第6题：
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18 mmol/L，尿糖（++++），酮体（+），其母患糖尿病5年，查体：身高167 cm，体重75㎏，心、肺、腹（—）
为明确糖尿病的类型，下列检查应做：
为明确糖尿病的类型，下列检查应做：
A. 血酮体测定
B. 空腹胰岛素测定
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. ICA、GAD65
E. 胰高糖素兴奋试验
B. 空腹胰岛素测定
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. ICA、GAD65
E. 胰高糖素兴奋试验
答案：D
解析：
第7题：
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心(-)、肺(-)、腹(-)。
根据该病人情况，最好的治疗是（）
A.短效胰岛素3次+中效胰岛素
B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
D.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
E.短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药
根据该病人情况，最好的治疗是（）
A.短效胰岛素3次+中效胰岛素
B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
D.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
E.短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药
答案：A
解析：
第8题：
早期诊断糖尿病的重要指标是
A、空腹血糖升高
B、尿糖阳性
C、多食、消瘦
D、多饮、多尿
E、皮肤瘙痒
参考答案：A
第9题：
患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
根据该患者情况，最好的治疗是
根据该患者情况，最好的治疗是
A、短效胰岛素3次+中效胰岛素
B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药
D、磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药
E、短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药
B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药
D、磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药
E、短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药
答案：D
解析：
患者有口渴、多饮、多尿等症状，母有糖尿病，家族史明确，考虑为2型糖尿病，主要用药是磺脲类和双胍类药物。
双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖，降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用。
双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖，降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用。
第10题：
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。此病人的全天热卡摄入应为（）
- A、62×147-167kJ
- B、62×105-126kJ
- C、62×147kJ以上
- D、62×126-147kJ
- E、62×147kJ以下
正确答案:B