单选题女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。诊断考虑为（）A 营养性巨幼细胞贫血B 缺铁性贫血.C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血

第1题：

第2题：

女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B₁₂，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10¹²/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。 本例最有价值的实验室检查为（）

• A、血清铁降低
• B、血清总铁结合力增高
• C、血清铁蛋白降低
• D、转铁蛋白饱和度降低
• E、网织红细胞降低

第3题：

第4题：

女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。诊断考虑为（）

• A、营养性巨幼细胞贫血
• B、缺铁性贫血.
• C、再生障碍性贫血
• D、溶血性贫血
• E、铁粒幼细胞性贫血

第5题：

女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。此患者治疗宜选择（）

• A、继续注射维生素B
• B、口服铁剂
• C、输血400ml
• D、肾上腺皮质激素
• E、脾切除

第6题：

女性，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

• A、肌注维生素B₁₂
• B、口服铁剂
• C、输血
• D、脾切除
• E、口服叶酸

第7题：

女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有可能出现的体征是（）

• A、颈淋巴结肿大
• B、肝脾大
• C、胸骨压痛
• D、指（趾）甲变薄变脆
• E、舌面光滑、舌乳头萎缩

第8题：

第9题：

女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有价值的实验室检查为（）

• A、血清铁降低
• B、血清总铁结合力增高
• C、血清铁蛋白降低
• D、转铁蛋白饱和度降低
• E、网织红细胞降低

第10题：

男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×10¹²／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）

• A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
• B、继续使用叶酸、维生素B12治疗
• C、加大叶酸、维生素B12剂量
• D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
• E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮