上海住院医师外科

单选题腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）A 实质性脏器破裂B 腹膜后血肿C 误穿入腹腔血管D 空腔脏器裂伤E 以上均可

题目
单选题
腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）
A

实质性脏器破裂

B

腹膜后血肿

C

误穿入腹腔血管

D

空腔脏器裂伤

E

以上均可

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误入血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。
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第1题：

腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为

A.空腔脏器破裂

B.实质性脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.穿入腹腔血管

E.前腹壁血肿


正确答案：B

第2题：

腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A．空腔脏器破裂

B．误穿入腹腔血管

C．前腹壁血肿

D．实质性器官破裂

E．后腹膜间隙血肿


正确答案：D
[解析]腹膜D脱纤维作用使实质性脏器破裂出血不凝固。如误穿入腹腔血管，则血液凝固。因此本题的正确答案为D。

第3题：

腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血，应首先考虑诊断为

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.前腹壁血肿

E.误穿入腹腔血管


正确答案：B
腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血考虑为实质脏器破裂可能性更大。

第4题：

腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液后诊断
A.空腔脏器破裂
B.后腹膜血肿
C.前腹壁血肿
D.实质脏器被裂
E.误穿人腹腔血管


答案：D
解析：
腹部损伤时实质脏器破裂表现为腹腔内出血，故行腹腔穿刺可抽得不凝血，血液不凝是由于腹膜的脱纤维作用所致。

第5题：

腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液后诊断

A．空腔脏器破裂

B．后腹膜血肿

C．前腹壁血肿

D．实质脏器破裂

E．误穿入腹腔血管


正确答案：D
解析：腹部损伤时实质脏器破裂表现为腹腔内出血，故行腹腔穿刺可抽得不凝血，血液不凝是由于腹膜的脱纤维作用。

第6题：

腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

A.实腔脏器破裂

B.后腹膜血肿

C.空腔脏器破裂

D.前腹壁血肿

E.误穿入腹腔血管


正确答案：A

第7题：

腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑

A．空腔脏器破裂

B．实质性脏器破裂

C．后腹膜血肿

D．误人腹腔血管

E．前腹壁血肿


正确答案：B
肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。

第8题：

腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应考虑诊断为

A．空腔脏器破裂

B．实质脏器破裂

C．后腹膜血肿

D．误穿入腹腔血管

E．前腹壁血肿


正确答案：B

第9题：

腹部损伤行腹腔穿刺抽到不凝血液，应高度怀疑( )

A．空腔脏器破裂

B．实质性脏器破裂

C．后腹膜血肿

D．误入腹腔血管

E．前腹部血肿


正确答案：B

第10题：

腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A:空腔脏器破裂
B:误穿入腹腔血管
C:前腹壁血肿
D:实质性脏器破裂
E:后腹膜间隙血肿

答案：D
解析：
腹膜的脱纤维作用使实质性脏器破裂出血不凝固。如误穿入腹腔血管，则血液凝固。

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