口腔正畸(医学高级)
多选题病程记录的内容包括（）A实验室、器械检查结果及分析B对诊断的确定、补充或原诊断修正依据C对现病史和其他方面的补充资料D会诊意见和执行情况E患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
题目
实验室、器械检查结果及分析
对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
对现病史和其他方面的补充资料
会诊意见和执行情况
患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
相似问题和答案
第1题：
关于临床药师会诊后跟踪和随访内容，叙述错误的是
A、会诊结束后，临床药师应对药学会诊相关内容进行补充和整理
B、临床药师须与有关医师及患者保持联系，了解会诊时提供的药物治疗方案是否被采纳，疗效如何，有何不良反应等
C、在随访过程中应记录对患者的观察或修正会诊的意见
D、只有患者的病情得到有效控制改善后，药师的会诊才算结束
E、会诊记录完成后，药师的本次会诊结束
第2题：
A、补充的鉴别诊断
B、查房医师姓名、职称
C、补充的病史和体征
D、补充的理法方药分析
第3题：
A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史
B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断
C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划
D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据
E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果
第4题：
三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在（）
- A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史
- B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断
- C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划
- D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据
- E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行的相关诊疗措施及处理结果
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
病程记录的内容包括（）
A实验室、器械检查结果及分析
B对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C对现病史和其他方面的补充资料
D会诊意见和执行情况
E患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
A,B,C,D,E
略
第6题：
此题为判断题(对，错)。
第7题：
第8题：
必须于入院当日完成的病历记录内容是
A．会诊记录
B．转科记录
C．首次病程记录
D．特殊检查结果及其分析
E．各级医师对诊断及治疗的意见
首次病程记录是指患者入院后南经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。故选C。
第9题：
会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程中详细记录会诊意见执行情况。
正确答案:正确
第10题：
必须于入院当天完成的病历记录内容是（）
- A、会诊记录
- B、转科记录
- C、首次病程记录
- D、特殊检查结果及其分析
- E、各级医师对诊断及治疗的意见
正确答案:C