山东住院医师危重病科ICU
问答题感染性休克时输血的注意事项有哪些？
题目
问答题
感染性休克时输血的注意事项有哪些？
参考答案和解析
正确答案：
（1）一旦组织低灌注纠正，同时无严重冠心病、急性出血或乳酸酸中毒等，若血红蛋白<70g／L时，应输注红细胞悬液，使血红蛋白浓度达到70～90g／L。
（2）严重感染引起的贫血不推荐使用促红细胞生成素，但适用于肾衰竭者。
（3）没有明显出血和有创操作时，没有必要常规输注冷冻新鲜血浆（FFP）以纠正凝血异常。
（4）不推荐应用抗凝血酶治疗严重感染和感染性休克。
（5）血小板计数<5×109／L，不论有无明显出血，均应输注血小板悬液；当计数为（5～30）×109／L，并有明显出血倾向时，应考虑输血小板悬液。外科手术或有创操作通常要求血小板计数>50×109／L。
（2）严重感染引起的贫血不推荐使用促红细胞生成素，但适用于肾衰竭者。
（3）没有明显出血和有创操作时，没有必要常规输注冷冻新鲜血浆（FFP）以纠正凝血异常。
（4）不推荐应用抗凝血酶治疗严重感染和感染性休克。
（5）血小板计数<5×109／L，不论有无明显出血，均应输注血小板悬液；当计数为（5～30）×109／L，并有明显出血倾向时，应考虑输血小板悬液。外科手术或有创操作通常要求血小板计数>50×109／L。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
感染性休克时输血的注意事项有哪些？
正确答案:（1）一旦组织低灌注纠正，同时无严重冠心病、急性出血或乳酸酸中毒等，若血红蛋白<70g／L时，应输注红细胞悬液，使血红蛋白浓度达到70～90g／L。
（2）严重感染引起的贫血不推荐使用促红细胞生成素，但适用于肾衰竭者。
（3）没有明显出血和有创操作时，没有必要常规输注冷冻新鲜血浆（FFP）以纠正凝血异常。
（4）不推荐应用抗凝血酶治疗严重感染和感染性休克。
（5）血小板计数<5×109／L，不论有无明显出血，均应输注血小板悬液；当计数为（5～30）×109／L，并有明显出血倾向时，应考虑输血小板悬液。外科手术或有创操作通常要求血小板计数>50×109／L。
第2题：
问答题
读者还书时的注意事项有哪些？
正确答案：
第一，还书前请读者检查书中是否夹带自身物品，条形码、色标、书标是否完好；
第二，还书时请读者借助外置显示屏当场确认还书信息（即显示屏上会有《------》“还书成功”等字样，并有本次还书几册、已借几册等信息），确认信息无误后方可离开。
第二，还书时请读者借助外置显示屏当场确认还书信息（即显示屏上会有《------》“还书成功”等字样，并有本次还书几册、已借几册等信息），确认信息无误后方可离开。
解析：
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第3题：
输血的注意事项有哪些？
正确答案: （1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rh血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。
（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。
（3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
（4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。（但大量输血时需注意）
（6）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。
（7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。
（8）输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。
第4题：
问答题
热熨法的适应范围有哪些？操作时的注意事项有哪些？
正确答案：
热熨法的适用范围：痹证、腰腿痛、脘腹痛、泄泻，跌打损伤所致的瘀血、肿痛等。
注意事项：①掌握好热熨温度，一般不超过70℃，年老者和婴幼儿不超过50℃。②随时观察皮肤有无潮红、水疱，如有烫伤应立即停止热熨，局部涂以烫伤药。
注意事项：①掌握好热熨温度，一般不超过70℃，年老者和婴幼儿不超过50℃。②随时观察皮肤有无潮红、水疱，如有烫伤应立即停止热熨，局部涂以烫伤药。
解析：
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第5题：
问答题
输血时的注意事项有哪些？
正确答案：
（1）输血前由两名医护人员对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，核实检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
（3）取回的血应尽快输用，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做核对检查。
（6）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。
（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
（3）取回的血应尽快输用，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做核对检查。
（6）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。
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第6题：
问答题
可以经输血感染的疾病有哪些？
正确答案：
除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。
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第7题：
问答题
成分输血的注意事项有哪些？
正确答案：
（1）某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，以新鲜血为宜，必须在24小时输入体内（从采血开始计）。
（2）除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉赔血实验。
（3）输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
（4）如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
（2）除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉赔血实验。
（3）输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
（4）如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
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第8题：
成分输血的注意事项有哪些？
正确答案: （1）某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，以新鲜血为宜，必须在24小时输入体内（从采血开始计）。
（2）除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉赔血实验。
（3）输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
（4）如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
第9题：
问答题
测验实施时的注意事项有哪些？
正确答案：
1.做好测试开始前的准备。
2.测试过程中的注意事项：
①用规定的指导语告诉受试者如何接受测试和做出反应。
②要严格按手册要求的程序，依次施测。
③测试时，要协调好与受试者的关系，激发受试者的兴趣和测试动机，减少焦虑。
2.测试过程中的注意事项：
①用规定的指导语告诉受试者如何接受测试和做出反应。
②要严格按手册要求的程序，依次施测。
③测试时，要协调好与受试者的关系，激发受试者的兴趣和测试动机，减少焦虑。
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第10题：
问答题
装药时的注意事项有哪些？
正确答案：
（1）硬化的硝酸铵类炸药在装药前必须用手揉松，使其不成块状，但不得将药包纸损坏。
（2）不得使用水分含量超过0.5%的铵梯炸药。
（3）潮湿或有水的炮眼应使用抗水型炸药。
（4）不得装“盖药”或“垫药”。
（5）不得装错电雷管的段数。
（6）一个炮眼内不得装2个引药。
（7）炮眼清理干净使药卷彼此密接。
（8）不得捣实药卷。
（9）聚能穴方向要一致。
（10）使用被筒爆药时，不能倒掉被筒内食盐。
（11）按规定装药，不可加大药量。
（12）坍塌变形有裂缝或用过的炮眼不准装药。
（2）不得使用水分含量超过0.5%的铵梯炸药。
（3）潮湿或有水的炮眼应使用抗水型炸药。
（4）不得装“盖药”或“垫药”。
（5）不得装错电雷管的段数。
（6）一个炮眼内不得装2个引药。
（7）炮眼清理干净使药卷彼此密接。
（8）不得捣实药卷。
（9）聚能穴方向要一致。
（10）使用被筒爆药时，不能倒掉被筒内食盐。
（11）按规定装药，不可加大药量。
（12）坍塌变形有裂缝或用过的炮眼不准装药。
解析：
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