山东住院医师危重病科ICU
单选题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时首先考虑的并发症是（）.A ARDSB 肺性脑病C 感染中毒性脑病D 脑栓塞E 脑出血
题目
单选题
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时首先考虑的并发症是（）.
A
ARDS
B
肺性脑病
C
感染中毒性脑病
D
脑栓塞
E
脑出血
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相似问题和答案
第1题：
单选题
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要的治疗措施应为（）
A
控制感染与改善呼吸功能
B
解痉与平喘
C
祛痰与止咳
D
低浓度持续吸氧
E
给予利尿剂和强心剂
正确答案：
E
解析：
肺源性心脏病治疗首先应该抗感染，应积极控制感染，同时对已有的呼吸困难应积极改善，故选A;B、C、D、E均属于具体缓解症状的措施，不是主要治疗措施，故不选。
第2题：
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）
- A、复查X线胸片
- B、心电图
- C、动脉血气分析
- D、肺功能
- E、胸腔B超
正确答案:A
第3题：
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（）
- A、祛痰和止咳
- B、解痉和平喘
- C、低浓度持续吸氧
- D、给予利尿剂和强心剂
- E、控制感染和改善呼吸功能
正确答案:E