整形外科主治医师

单选题毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()。A 吻合口梗阻B 输入段梗阻C 输出段梗阻D 急性胆囊炎E 十二指肠残端瘘

题目
单选题
毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()。
A

吻合口梗阻

B

输入段梗阻

C

输出段梗阻

D

急性胆囊炎

E

十二指肠残端瘘

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、输入段肠袢梗阻

C、输出段肠袢梗阻

D、吻合口梗阻

E、急性肠扭转


参考答案:B

第2题:

女,46岁。胃大部切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏右有压痛性包块,应首先考虑

A、胃肠吻合口破裂

B、十二指肠残端破裂

C、胃肠吻合口梗阻

D、输入段急性完全性梗阻

E、输出段急性完全性梗阻


参考答案:D

第3题:

患者,男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻


正确答案:D
急性输入襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症,临床表现为突发上腹部剧痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状,应是并发了急性输入襻梗阻。

第4题:

女,46岁。胃大部切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏右有压痛性包块,应首先考虑( )

A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口梗阻
D.输入段急性完全性梗阻

答案:D
解析:
①十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂均表现为腹膜炎,但无上腹包块,两者发生时间不同,前者常发生于术后3~6天,后者多在术后5~7天;②胃肠吻合口梗阻和输出段急性完全性梗阻可触及上腹包块,但呕吐物均含有胆汁;③出现上腹部剧痛、呕吐食物,不合胆汁,上腹偏右有压痛,甚至触及包块是输入段急性完全性梗阻的特征表现。

第5题:

患者男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

A、倾倒综合征
B、十二指肠残端破裂
C、急性输入襻梗阻
D、输出襻梗阻
E、吻合口梗阻

答案:C
解析:

第6题:

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()。

A、吻合口梗阻

B、输入段梗阻

C、输出段梗阻

D、急性胆囊炎

E、十二指肠残端瘘


正确答案:B

第7题:

男,46岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并发了

A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、输入袢梗阻

E、输出袢梗阻


参考答案:D

第8题:

男,42岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,呕吐物不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()

A.吻合口瘘

B.输入襻梗阻

C. 输出襻梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性肠扭转


正确答案:B


第9题:

男,46岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并发了

A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入袢梗阻
E.输出袢梗阻

答案:D
解析:
吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物,呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁,量少.不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大,大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

第10题:

毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )。

A.吻合口梗阻
B.输入段梗阻
C.急性胆囊炎
D.输出段梗阻
E.十二指肠残端瘘

答案:B
解析:

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