北京住院医师公共卫生学

单选题迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可引起心率减慢是由于（）A 窦房结细胞对K+通透性降低B 窦房结细胞对K+通透性增加C 窦房结细胞对Ca2+通透性增加D 窦房结细胞对Na+通透性增加E 窦房结细胞对Ca2+通透性降低

题目
单选题
迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可引起心率减慢是由于（）
A

窦房结细胞对K+通透性降低

B

窦房结细胞对K+通透性增加

C

窦房结细胞对Ca2+通透性增加

D

窦房结细胞对Na+通透性增加

E

窦房结细胞对Ca2+通透性降低

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

24 ．乙酰胆碱通过增加心肌 K+ 通道的通透性，影响心肌细胞电活动，以下哪一种效应是不存在的

A ．静息电位绝对值增大

B ．阂电位绝对值增大

C ．窦房结最大复极电位也增大

D ．窦房结 4 期自动除极速度减慢

E ．动作电位时程缩短


正确答案：A

第2题：

Ach使窦房结细胞自律性降低是通过

A.最大复极电位降低

B.阈电位水平下降

C.Ⅱ电流增强

D.膜对K+通透性增大

E.Ca2+内流增强


正确答案：D

第3题：

迷走神经兴奋使心率慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致?

A K+ 通透性降低

B．K+ 通透性增高

C. Ca2+ 通透性增高

D．Na+ 通透性增高

E．CI— 通透性增高


正确答案：B

第4题：

刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起（）
A.窦房结超极化，使节律性降低
B.房室交界区去极化，使传导性增高
C.M受体的通道打开，使窦房结细胞去极化
D.心肌收缩力增强
E.窦房结细胞内流，使节律性降低


答案：A
解析：
精析与避错：迷走神经末梢释放ACh，作用于窦房结的M受体，引起通道打开，导致超极化，其结果使去极化达阈电位的时间延长，使节律性降低。在房室交界也引起类似的超极化，使心房到心室的传导减慢。

第5题：

窦房结细胞动作电位0期去极化是由于A. Cl内流B. Ca内流C. Na内流D.

窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

A. Cl内流

B. Ca2+内流

C. Na+内流

D. K+内流

E. K+外流


正确答案：B
略

第6题：

神经兴奋使心率减慢．是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致?

A．钾离子通透性降低

B．钾离子通透性增高

C．钙离子通透性增高

D．钠离子通透性增高

E．氯离子通透性增高


正确答案：B
心迷走神经兴奋时末梢释放的乙酰胆碱与窦房结细胞的M受体结合后．能激活一种钾离子通道(IKACh通道)，钾离子通透性增高，钾离子外流增多，使最大复极电位变得更负，以致自动去极化达到阈电位所需的时间延长，从而使窦房结兴奋的频率变低．导致心率减慢。

第7题：

心肌组织中具有自动节律性的细胞是（ ）。

A．心房肌细胞

B．窦房结P细胞

C．窦房结过渡细胞

D．房室交界房结区细胞

E．窦房结B细胞


正确答案：BD

第8题：

窦房结细胞动作电位0期去极大是由于()

A、Na+电导增加

B、Na+电导降低

C、Ca2+电导增加

D、Ca2+电导降低

E、K+电导增加


参考答案：C

第9题：

刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起

A.窦房结超极化，使节律性降低
B.房室交界区去极化，使传导性增高
C.M受体的K通道打开，使窦房结细胞去极化
D.心肌收缩力增强
E.窦房结细胞Na内流，使节律性降低

答案：A
解析：
迷走神经末梢释放ACh，作用于窦房结的M受体，引起K通道打开，导致超极化，其结果使去极化达阈电位的时间延长，使节律性降低。在房室交界也引起类似的超极化，使心房到心室的传导减慢。

第10题：

Ach使窦房结细胞自律性降低是通过

A、最大复极电位降低
B、阈电位水平下降
C、If电流增强
D、膜对K+通透性增高
E、CA2+内流增强

答案：D
解析：
选D。对窦房结起搏除极的一种相反的调控是副交感胆碱能神经调控，这种调控引起负性变时效应,乙酰胆碱起主要作用。乙酰胆碱（ACh）的负性变时效应是通过对多种离子电流的调节实现的。心肌细胞上有多种K+通道受ACh影响，但ACh的直接作用可以理解为它引起ACh敏感的K+通道的激活。简单的说乙酰胆碱可使窦房结功能低下(窦房结细胞自律性降低)

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