江苏住院医师内科

单选题女性，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。门诊接诊时不正确的做法是（）。A 向家属详细了解病情B 嘱咐家属密切注意其安全C 紧急收住院治疗D 不要直接询问患者有关自杀的情况E 给予支持性心理疏导

题目
单选题
女性，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。门诊接诊时不正确的做法是（）。
A

向家属详细了解病情

B

嘱咐家属密切注意其安全

C

紧急收住院治疗

D

不要直接询问患者有关自杀的情况

E

给予支持性心理疏导

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话,脑子笨,早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是()。

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、心身疾病


正确答案：D

第2题：

患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：( )

A.神经衰弱

B.躁狂发作

C.抑郁发作

D.反应性抑郁

E.精神分裂症


正确答案：C

第3题：

女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()

A、神经衰弱

B、癔症

C、抑郁症

D、单纯型精神分裂症


参考答案:C

第4题：

女性，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

该患者最可能的诊断为
A.恶劣心境
B.抑郁发作
C.散发脑炎
D.神经衰弱
E.精神分裂症

答案：B
解析：

第5题：

抑郁症情绪低落的主要临床特点是()

A.晨轻夕重

B.晨重夕轻

C.昼轻夜重

D.昼重夜轻


参考答案：B

第6题：

女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。你认为该病人最可能的诊断是A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、癔症

常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为A、50mg

B、75mg

C、100mg

D、150mg

E、300mg

抑郁症的主要症状不包括A、“三无”症状

B、“三自”症状

C、自杀

D、情绪低落昼重夜轻

E、情绪低落昼轻夜重


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第7题：

女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同事会看不起她，在背后议论她。近3天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。此患者最可能的诊断是 （ ）。


正确答案：A

第8题：

患者，女，30岁，已婚。近4周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。自觉“脑子变笨，好像木头样，整个世界都是灰色的，什么都没有意思。’’觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。考虑该患者是

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.癔症

D.反应性精神病

E.精神分裂症


正确答案：B
患者自觉脑子变笨，反应慢。思考问题困难。患者无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。

第9题：

患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，去医院诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药丙米嗪治疗。此患者需密切观察的药物不良反应不包括

A.口干
B.便秘
C.心动过速
D.体位性低血压
E.肾功能异常

答案：E
解析：
药物的副作用主要表现在自主神经系统和心血管系统。自主神经系统的副作用，因药物的抗胆碱作用所致，常见口干、视物模糊、瞳孔扩大、便秘、排尿困难和体位性低血压。心血管方面的副作用，常见心动过速，心电图ST-T段的非特异性改变，严重者则可发生传导阻滞或心律失常。故选E。

第10题：

患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）

A神经衰弱

B躁狂发作

C抑郁发作

D反应性抑郁

E精神分裂症


C
略

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