江苏住院医师内科
单选题女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）。A 皮肤温暖多汗，体重减轻B 目光炯炯少瞬动C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D 心房颤动E 手、眼睑震颤
题目
单选题
女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）。
A
皮肤温暖多汗，体重减轻
B
目光炯炯少瞬动
C
弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D
心房颤动
E
手、眼睑震颤
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第1题：
女性，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义
A.皮肤温暖多汗，体重减轻
B.目光烟炯少瞬动
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D.手、眼睑震颤
B.目光烟炯少瞬动
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D.手、眼睑震颤
答案：C
解析：
第2题：
以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（ ）
- A、浸润性突眼
- B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
- C、手、眼睑震颤
- D、皮肤温暖湿润，体重锐减
- E、心房颤动
正确答案:B
第3题：
女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大．质软，无压痛，可闻及血管杂音．其最可能的诊断是
A．毒性弥漫性甲状腺肿
B．地方性甲状腺肿
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．碘甲亢
正确答案：A
第4题：
女，35岁，有弥漫性甲状腺肿大及交感兴奋症群，临床分析认为应作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺之鉴别诊断，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲腺肿最具诊断意义（）。
- A、目光炯然
- B、房性颤动
- C、手、眼睑震颤
- D、皮肤温暖湿润
- E、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音及震颤
正确答案:E
第5题：
下列甲状腺疾病中，通常表现为弥漫性病变的是（）
- A、单纯性甲状腺肿
- B、桥本甲状腺炎
- C、结节性甲状腺肿
- D、弥漫性毒性甲状腺肿
- E、以上都是
正确答案:E
第6题：
女，34岁，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。入院后鉴别诊断，此病人最可能的诊断是（）。
- A、毒性弥漫性甲状腺肿
- B、地方性甲状腺肿
- C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D、亚急性甲状腺炎
- E、碘甲亢
正确答案:A
第7题：
女，35岁，有弥漫性甲状腺肿大及交感兴奋症群，临床分析认为应作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别诊断，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）。
- A、目光炯然
- B、心房颤动
- C、手、眼睑震颤
- D、皮肤温暖湿润
- E、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音及震颤
正确答案:E
第8题：
以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义：
A. 浸润性突眼
B. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
C. 手、眼睑震颤
D. 皮肤温暖湿润，体重锐减
E. 心房颤动
B. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
C. 手、眼睑震颤
D. 皮肤温暖湿润，体重锐减
E. 心房颤动
答案：B
解析：
第9题：
试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。
正确答案: (1)病因：①缺碘②致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；③高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。
(2)各期病变特点：①增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。②胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。③结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。
第10题：
甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑（）
- A、单纯性甲状腺肿
- B、甲状腺炎
- C、甲状腺癌
- D、弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢
- E、结节性甲状腺肿伴甲亢
正确答案:D