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问答题肛周脓肿的诊断要点有哪些？

题目
问答题
肛周脓肿的诊断要点有哪些？
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第1题：

男，35岁，会阴部坠胀感3天，大便时疼痛，体温38.9℃，血白细胞22×109/L。检查发现直肠或侧有压痛,肛周无明显红肿,B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是()。

A、骨盆直肠窝脓肿

B、盆腔脓肿

C、肛周脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、坐骨直肠窝脓肿


正确答案：A

第2题：

男，22岁，因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为（ ）

A．肛周脓肿

B．直肠后间隙脓肿

C．骨盆直肠间隙脓肿

D．坐骨肛管间隙脓肿

E．高位肌间脓肿


正确答案：A
根据病人的局部表现可诊断为肛门周围皮脓肿。

第3题：

患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑

A、血栓性外痔

B、肛裂

C、肛隐窝炎

D、肛周脓肿

E、肛周感染


参考答案：B

第4题：

女性，42岁，主诉肛周疼痛1周，伴畏寒发热，查肛门旁皮肤红肿，压痛明显，有波动感。

该患者的诊断是
A.肛旁皮下脓肿
B.坐骨间隙脓肿
C.血栓性外痔
D.肛管癌
E.肛裂

答案：A
解析：
1.肛周脓肿首选切开引流。

2.肛周红肿，压痛，有波动感，提示脓肿。

第5题：

共用题干
男性，患者，23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。

诊断应考虑
A:痔疮
B:肛瘘
C:肛周脓肿
D:肛裂
E:直肠癌

答案：C
解析：

第6题：

患者男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为

A、直肠黏膜下脓肿

B、肛周脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、坐骨肛管间隙脓肿

E、高位肌间脓肿


参考答案：B

第7题：

有肛周脓肿的患儿是否可以接种疫苗?


正确答案：肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染 并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿。大多是由于全身抵抗力下降、免疫功能低下或缺陷有肛周脓肿的患儿服用OPV后，常发生脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)。因此，有肛周脓肿的患儿最好在接种疫苗前先做免疫功能检查，免疫功能正常者才能接种减毒活疫苗。对灭活疫苗可以按免疫程序进行接种，感染细菌后化脓引起肛门腺感染化脓后向周围扩散而成。目前资料已证实

第8题：

患者，男性，55岁，肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道，应诊断为

A．血栓性外痔

B．肛裂

C．肛隐窝炎

D．肛周脓肿

E．肛瘘


正确答案：E

100.[解析]本题答案选择E。肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。本题表述的症状，符合肛痿的特征，故诊为肛瘘。

第9题：

慢性根尖周脓肿诊断要点


答案：
解析：
1.前4条与根尖周肉芽肿的1、2、3、4基本相同。
2.可有窦道口。
3.X线牙片根尖部透射区不规则，边界模糊。其周围的骨质也较疏松。

第10题：

患者男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿

答案：B
解析：
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。故选B。

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