中医临床基本知识
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相似问题和答案
第1题：
损伤早期的内治有哪些?其主要适应证和代表方剂是什么?
正确答案：损伤早期的内治法有攻下逐瘀法、行气活血法、清热凉血法，开窍活血法。其主要适应证与代表方分别为：①攻下逐瘀法：适用于损伤早期蓄瘀、大便不通、舌红苔黄，脉数的体实患者，代表方剂有大成汤、鸡鸣散、桃仁承气汤等。②行气活血法：适用于损伤早期气滞血瘀肿痛并见，但无实、热、闭结之征不必攻下者，代表方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。③清热凉血法：适用于跌打损伤而引起的错经妄行，以及损伤邪热内攻、壅聚成毒等症。清热凉血方有犀角地黄汤、清心汤等;清热解毒方有五味消毒饮、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤等。④开窍活血法：本法适用于头部损伤或跌打重症神志昏迷者。常用方剂有黎洞丸，夺命丹，三黄宝蜡丸，苏合香丸等。
第2题：
痢疾中的暴痢分几型？其主证及治法和代表方剂是什么？
正确答案:痢疾分急性慢性两类。急性者，称之为暴痢，包括湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。
⑴湿热痢的主证是腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻。治法是清热解毒，调气行血。方剂用芍药汤。
⑵疫毒痢的主证是发病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血。治法是清热解毒，凉血止痢。方剂用白头翁汤。
⑶寒湿痢的主证是腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻。治法是温化寒湿，调气和血。方剂用胃苓汤。
第3题：
皮肤病外用药物剂型有哪些？各具有哪些作用？其适应证是什么？其代表药物有哪些？
参考答案：①溶液：具有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒的作用。适用于急性皮肤病，渗出较多或脓性分泌物多的皮损，或伴有轻度痂皮性损害者。代表药物为苦参、黄柏、马齿苋、生地榆、野菊花、蒲公英、甘草等煎出液、10%的黄柏溶液、生理盐水等。②粉剂（又名散剂）：具有保护、吸收、蒸发、干燥、止痒等作用。适用于无渗液的急性或亚急性的皮炎类皮肤病。代表药物为青黛散、六一散、九一丹、滑石粉、止痒扑粉等。③洗剂（又名混悬剂、振荡剂）：具有清凉止痒、保护、干燥、消斑解毒等作用。适用于无渗液的急性或亚急性的皮炎类皮肤病。代表药物为三黄洗剂、炉甘石洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等。④酊剂：具有收敛、杀菌、止痒等作用。适用于脚湿气、鹅掌风、体癣、牛皮癣等。代表药物为复方土槿皮酊、1号癣药水等。⑤油剂：具有润泽保护、解毒收敛、止痒生肌等作用。适用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损。代表药物有蛋黄油、紫草油、青黛散油、三石散油等。⑥软膏：具有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂等作用。适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损者。代表药物为青黛膏、疯油膏、5%硫黄软膏等。
第4题：
门脉高压症手术治疗的适应证是什么？常用的手术种类有哪些？
正确答案: 门脉高压症手术治疗的适应证有食管胃底曲张静脉破裂出血、严重的脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的顽固性腹水。常用的手术种类有：断流术、分流术、脾切除术、腹腔静脉转流术。
第5题：
以下中医常用的治疗皮肤病治法中，不属于祛风法的是（）
- A、疏风清热法
- B、疏风散寒法
- C、祛风胜湿法
- D、祛风凉血法
- E、祛风潜镇法
正确答案:E
第6题：
临床常用的α受体阻滞药有哪些？其适应证如何？
正确答案: 临床常用的α‐受体阻滞药有酚苄明和酚妥拉明。
酚苄明常用于：
（1）周围血管痉挛；
（2）嗜铬细胞瘤手术的术前准备。
酚妥拉明的适应证有：
（1）与去甲肾上腺素或间羟胺并用，防止因周围血管阻力增加而致周围组织灌注不良和心脏后负荷增加；
（2）处理高血压危象，尤其是嗜铬细胞瘤病人；
（3）急性心肌梗死和充血性心衰，以降低心脏后负荷，缓解心衰与肺水肿。
第7题：
慢性痢疾（即休息痢）的证型，其主证及治法和代表方剂是什么？
正确答案:慢性痢疾，又称之为久痢，包括虚寒痢、阴虚痢、休息痢。
⑴虚寒痢的主证是下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁。治法为温补脾肾，收涩固脱。方剂用桃花汤合真人养脏汤。
⑵阴虚痢的主证是下痢赤白粘冻，或下鲜血粘稠。治法为养阴清肠。方剂用驻车丸。
⑶休息痢发作期的主证是腹痛，里急后重，大便夹有脓血。治法为温中清肠，调气化滞。方剂用连理汤。缓解期
①脾气虚弱的主证是腹胀食少，大便溏薄或夹少量粘液。治法为补中益气，健脾升阳。方剂用补中益气汤。②脾阳虚衰的主证是腹痛绵绵，喜温喜按，大便稀溏，夹有少许粘液白冻。治法为温阳祛寒，益气健脾。方剂用附子理中汤。
③寒热错杂的主证是胃脘灼热，烦渴，腹痛绵绵，下痢稀溏，时夹少量粘冻。治法为温中补虚，清热燥湿。方剂用乌梅丸。
④瘀血内阻的主证是腹部刺痛，拒按，下痢色黑。治法为活血祛瘀，行气止痛。方剂用膈下逐瘀汤。
第8题：
损伤中期的内治法有哪些?其主要适应证和代表方剂是什么?
正确答案：损伤中期的内治法有和营止痛法、接骨续筋法，其主要适应证和代表方分别为：①和营止痛法：适用于损伤中期，仍有瘀凝、气滞、肿痛尚未尽除，而续用攻下之法又恐伤正气者，方用和营止痛汤、定痛和血汤等。②接骨续筋法：适用于损伤中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去，方用续骨活血汤、新伤续断汤等。
第9题：
简述轻清宣气法的适应证及代表方剂。
正确答案: 身热微渴，心中懊侬不舒，起卧不安，苔薄黄，脉数。代表方剂是栀豉汤、清心凉膈散
第10题：
《伤寒论》的利水法有哪些？各自的适应证及代表方剂是什么？
正确答案:水饮是人体内水液代谢异常而形成的病理产物，又是重要的致病因素，常随其停留部位及兼挟不同，而产生多种病证。《伤寒论》六经病证中往往因挟有水饮而使病情更加复杂，或导致多种变证。因此张仲景审证求因，随证治之，灵活应用各种利水法。综合《伤寒论》对利水法的应用，可归纳为攻逐水饮法、通阳化气利水法、温阳利水法、滋阴利水法等。
（1）攻逐水饮法适用于体内水饮结聚较重，邪实而正气不衰者。
①峻逐水饮法见于152条，适用于水饮僻积胸胁之悬饮证。临床以心下痞硬胀满，牵引胸胁疼痛、咳唾呼吸辄加剧，干呕短气等为辨证要点。因水饮癖积，非峻剂不足以祛除，故十枣汤峻逐水饮。
②泻热开结逐水法见于原文131，134～137等条。适用于邪热内陷，与水饮结聚于胸隔之热实结胸重证。临床以胸隔、心下疼痛、
按之石硬，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，短气躁烦、发热或潮热，不大便，舌上燥而渴，脉沉而紧或沉迟等为辨证要点。治疗用大陷胸汤泻热逐水开结。
③泄热散结逐水法见于原文395条，适用于伤寒大病之后，病势虽减，但仍有湿热壅滞于里，水气内结下焦不行者。临床以小便不利，腰以下肿甚，如双下肢膝、胫、足跗皆肿，按之陷而不起，或大腹肿满，或胁下痞坚，或大便不爽利，烦渴，舌苔黄腻，脉沉实有力等为辨证要点。此仍属湿热壅滞之水肿实证，祛邪务尽，遵“腰以下肿，当利小便”之原则，用牡蛎泽泻散泄热逐水，软坚散结。
④温寒破结逐水法见于141条“寒实结胸，无热证者，与三物小白散”。本法适用于寒邪与水饮凝结于胸膈脘腹之寒实结胸证。临床以胸胁或心下硬满疼痛、咳喘气逆、短气、畏寒喜暖等为辨证要点。治疗用三物白散驱寒逐水破结。
（2）通阳化气利水法见于71、74等条。该法适用于太阳表证未罢，部分表邪循经入腑，影响膀胱气化不行之下焦蓄水证。临床以烦渴饮水而渴不解，小便不利，少腹里急，伴发热恶风寒，脉浮等为辨证要点。治疗用五苓散通阳化气，利水解表之功。
（3）温阳利水法阳虚水停是水饮病最重要的病机，故温阳利水则是最常用的治法。本法主要针对阳气亏虚、温运失司，水津不布而内停为患者。然随阳虚脏腑不同，具体又有以下四种：
①温中化饮利水法：见于73，127、356条。适用于胃阳不足，中焦停饮证。临床以心下悸，小便下利，口不渴，甚则肢厥等为主要表现。治用茯苓甘草汤温胃化饮，通阳利水。
②温通心阳，化气利水法：见于65条。适用于上焦心阳亏虚，下焦寒水妄动者。证见心悸、脐下悸动、欲作奔豚、小便不利等。治疗用茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
③温阳健脾，化饮利水：见于67条。适用于脾阳亏虚，温运失司，水无所制而停饮者。临床可见心下逆满，气上冲胸，头眩，心悸气
短，小便不利，甚则肢体浮肿，纳差便搪，脉沉紧等。治疗用苓桂术甘汤温阳健脾，化饮利水。
④温肾阳，利水气：见于82、316条。适用于少阴肾阳虚弱，水无所主而致水气停聚，内外泛溢证。临床见心悸气短，头眩、四肢沉重疼痛，肢体浮肿，小便不利，或身目闰动，振振欲擗地，或腹痛下利，咳嗽呕逆，畏寒肢冷、脉沉弱等。治疗用真武汤温肾健啤，化饮利水。
（4）滋阴清热利水法见于223、319条。适用于阴津亏虚之水热互结者。临床以小便不利，短赤涩痛，发热，渴欲饮水，肢体浮肿，或心中烦不得眠，或下利，舌红苔黄或少苔，脉细数等为辨证要点。治疗用以猪苓汤淡渗利水，清热养阴并用，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，攻补兼施，合奏滋阴清热利水之功。