中医临床基本知识
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相似问题和答案
第1题：
外用药物治疗原则包括( )
A.根据病因来选择外用药的种类
B.根据皮疹性质、病期来选择外用药的剂型
C.根据病情的严重程度选择外用药物
D.以上都是
答案：D
第2题：
外用药物治疗原则及注意事项有哪些？
正确答案: 外用药物治疗原则：
(1)剂型选择：根据临床病程分期及皮损部位和特点选择剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或洗剂；有水疱、糜烂、渗出时选用湿敷；亚急性炎症性皮损，可选用油剂、糊剂或乳剂；慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏；如无皮疹(或有抓痕等继发损害)仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂、洗剂。
(2)药物选择：根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物；对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；如为变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时可选用角质促成剂；角化亢进时，选用角质松解剂；有渗出时应选用收敛剂等。
使用外用药注意事项：
(1)注意外用药的使用方法，可根据皮损的性质和治疗需要，采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的透入性强时，则可局部涂搽；如果苔藓样变明显，须促进药物深达时，外用软膏后可加塑料薄膜封包。
(2)对皮肤敏感性强的患者，要选择温和无刺激性的药物，或先用低浓度，再逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时，可先试用于较小面积，如无不良反应再大面积使用。
(3)嘱咐患者与医生密切配合，要详细说明使用药物的方法，如用药次数、部位、用量和方法等，如有反应须停药来诊。
(4)注意禁忌证，刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处，高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处，幼儿也不可应用。
第3题：
皮肤外用药的使用原则是
A、根据不同的皮肤损害选择适当的药物剂型
B、药物性质先温和后强烈
C、药物浓度先低后高
D、注意外用药过敏反应
E、以上均是
参考答案：E
第4题：
在休克治疗中，使用血管活性药物的原则是什么？
正确答案:（1）使用血管活性药物的目的是提高组织微循环的灌流量。
（2）必须在纠正酸中毒的基础上使用。
（3）对低排高阻型休克或应用缩血管药物后血管高度痉挛的患者，可选用血管扩张剂，但一定要在充分扩容的基础上使用。
（4）对过敏性休克、神经源性休克或高动力型休克的病人可选用缩血管药物。
第5题：
正性肌力药物有哪几类?使用原则是什么?
正确答案: ①洋地黄类药物：治疗心力衰竭的主要用药，用于中、重度心力衰竭，心脏扩大或伴有快速心房颤动者疗效更佳；②非洋地黄类正性肌力药物：有肾上腺素能受体兴奋剂和磷酸二酯酶抑制剂，仅能短期应用于难治性和终末性心力衰竭和心脏直视手术后低排状态。
第6题：
外用药物的治疗原则( )。
A.正确选择外用药物种类
B.正确选择外用药物剂型
C.详细向患者解释用法
D.详细向患者解释注意事项
答案：ACD
第7题：
抗菌药物分级使用原则是什么？
正确答案: （1）住院医师可以根据诊断和病情开具非限制使用抗菌药物处方应用限制使用抗菌药物时，应经上级医师同意并签名；
（2）特殊使用药物应具有严格临床用药指佂和确凿依据，副高及以上医师同意并签名。
第8题：
皮肤科外用药物应遵循哪些使用原则?
正确答案：皮肤科外用药物应遵循的使用原则如下：(1)根据临床特点选用适当剂型：急性炎症皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂，如氧化锌粉或炉甘石洗剂。有水疱、糜烂、渗出时，则选用9%氯化钠注射液、2%明矾液或3%硼酸溶液或1:2000醋酸铅溶液作湿敷用。亚急性炎症皮损，可选用乳剂或糊剂如糖皮质激素乳剂或氧化锌糊剂等。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏、涂膜剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。如无皮疹而仅有瘙痒，可选用醑剂或酊剂如5%苯唑卡因、1%麝香草酚、糖皮质激素制剂等，也可选用乳剂或振荡剂。(2)根据病因、病理病化和自觉症状来选药：如化脓性皮肤病，可选用抗生素药物，如2%莫匹罗星、0.5%~3%红霉素、0.1%盐酸小檗碱(黄连素)等。真菌性皮肤病可选用抗真菌药，如2%~3%克霉唑、2%咪康唑、1%联苯苄唑、1%特比萘芬、5%~10%水杨酸、2%酮康唑、6%~12%苯甲酸等。变态反应性疾病可选用抗过敏药，如糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒药。角化不全者选用角质促成药，如5%~10%黑豆馏油、2%~5%煤焦油或油等。角化过度时选用角质松解剂，如5%~10%水杨酸、10%雪钡锌、10%~20%尿素、5%~10%乳酸、0.01%~0.1%维A酸等。有渗出时应选用收敛剂如1:2000醋酸铅溶液、2%明帆溶液等。(3)熟悉和掌控药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌：如洗剂不宜应用于毛发部位，它和乳剂皆不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面。酊剂则禁用于急性炎症或渗出糜烂者。(4)一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积、增加浓度，尽量避免刺激。用药过程中如发现有不良反应，应立即停药或更换其他药物。(5)应仔细向病人说明用药的方法及注意事项。
第9题：
外用药物的使用原则是什么？
正确答案: 皮肤病的外用药物使用原则是要根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物：
（1）要根据病情阶段用药：皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜选用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚，角化过度时，则用软膏为主。
（2）注意控制感染：有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。
（3）用药宜先温和后强烈：先用性质比较温和的药物，尤其是儿童和女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。
（4）用药浓度宜先低后浓：先用低浓度制剂，根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。
（5）随时注意药敏反应：一旦出现药物过敏现象应立即停用，并给予及时处理。
（6）外用软膏时应注意：外涂软膏在第2次涂药时，需用棉花蘸上植物油或液状石蜡轻轻揩去上一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。
第10题：
外用药物应遵循哪些使用原则？
正确答案: （1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性炎症皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。
（2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，阿选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏性药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质松解剂；有渗出时应选用收敛剂等。
（3）要熟悉药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。
（4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。
（5）应向患者说明用药的方法及注意事项。