中医临床基本知识

单选题有畏寒、发热、头痛、食欲不振等全身症状,局部有肛门灼痛或跳痛,排便、咳嗽,行走时疼痛加剧,甚者坐卧不安,肛门指诊:患侧饱满,有明显压痛和波动感,可诊断为()A 坐骨直肠间隙脓肿B 骨盆直肠间隙脓肿C 直肠黏膜下脓肿D 肛门周围皮下脓肿E 肛门后间隙脓肿

题目
单选题
有畏寒、发热、头痛、食欲不振等全身症状,局部有肛门灼痛或跳痛,排便、咳嗽,行走时疼痛加剧,甚者坐卧不安,肛门指诊:患侧饱满,有明显压痛和波动感,可诊断为()
A

坐骨直肠间隙脓肿

B

骨盆直肠间隙脓肿

C

直肠黏膜下脓肿

D

肛门周围皮下脓肿

E

肛门后间隙脓肿

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第1题:

病人肛旁肿痛1周,近3天加重,伴发热恶寒,坐卧不宁。检查肛门左侧饱满,高于右侧,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是

A、直肠后间隙脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、肛门旁皮下脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以上


参考答案:D

第2题:

患者男,33岁,肛门周围疼痛肿胀,直肠内有明显的坠胀感,查体尾骨与肛门之间有明显的深部压痛,肛门指诊直肠后方肠壁处有触痛和波动感,应首先考虑为

A.直肠后间隙脓肿

B.肛门旁皮下脓肿

C.坐骨直肠间隙脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.腹腔内脓肿


正确答案:A

第3题:

患者,男,40岁。发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门左侧丰满,压痛明显,有波动感。最可能的诊断是

A、肛门旁皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、直肠后间隙脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上


参考答案:D

第4题:

男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A:直肠后间隙脓肿
B:肛管括约肌间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:肛周皮下脓肿
E:直肠黏膜下脓肿

答案:D
解析:
肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

第5题:

男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A.直肠后间隙脓肿

B.肛管括约肌间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛周皮下脓肿

E.直肠黏膜下脓肿


正确答案:D
“肛门周围胀痛伴发热3天,肛门周围皮肤发红、压痛明显”提示首先考虑肛周皮下脓肿。

第6题:

患者发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门指诊:患侧饱满,压痛明显,有波动感。最可能的诊断是

A、肛门旁皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、直肠后间隙脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上


参考答案:D

第7题:

患者发热畏寒三天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门左侧丰满,压痛明显,有波动感。最可能的诊断是:A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨直肠间隙脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

坐骨直肠间隙的位置在:A、肛门与坐骨结节之间

B、肛提肌以上

C、肛门周围的皮下

D、直肠后方

E、以上均非


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第8题:

患者,男,51岁。肛门部坠胀疼痛3天,逐渐加重,伴发热,查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿,肛门指检右侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感。考虑诊断为

A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨直肠窝脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、盆腔脓肿


参考答案:B

第9题:

患者发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门左侧丰满,压痛明显,有波动感。最可能的诊断是

A.肛门旁皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

答案:D
解析:

第10题:

患者发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门指诊:患侧丰满,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是

A.肛门旁皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

答案:D
解析:
坐骨直肠间隙脓肿发于肛门与坐骨结节之间,感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛,逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状,尔后局部症状加剧,肛门有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧,甚则坐卧不安。肛门指诊,患侧饱满,有明显压痛和波动感。

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