中医临床基本知识

填空题在断肢(指)再植术中,以肝素盐水溶液低压灌注,如远端肢体组织张力正常,静脉断端迅速有()溢出,说明断肢(指)组织的()完整,适应做再植。

题目
填空题
在断肢(指)再植术中,以肝素盐水溶液低压灌注,如远端肢体组织张力正常,静脉断端迅速有()溢出,说明断肢(指)组织的()完整,适应做再植。
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第1题:

下列断肢(指)再植手术的原则和程序,不正确的是

A、首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血液循环

B、进行彻底的清创手术,凡血液循环不良的肌肉均需彻底切除

C、缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床

D、吻合血管的数目尽可能多,动静脉比例以1:2为宜

E、缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用


参考答案:A

第2题:

患者男性,25岁,因“右前臂中下1/3被机器绞断”来诊。患者断端软组织挫伤,神经、血管较骨骼缩短2cm。应该选择的治疗方案是A、清创后残端缝合

B、立即行清创再植

C、包扎换药

D、将断肢保存,待二期再植

E、行前臂分叉成形术

断肢再植术后24小时,发现患者指甲呈紫色,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温接近正常,其原因最可能是A、再灌注综合征

B、创口有活动性出血

C、动脉痉挛或栓塞

D、静脉痉挛或栓塞

E、伤口感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第3题:

患者,男性,45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。取出伤指的正确方法是A、停机将机器拆卸后取出

B、用力拉出

C、将机器倒转取出

D、现将伤指离断再取出

E、将机器局部锯断

断肢运送到医院后,正确的处理措施是A、用肝素盐水灌注断肢

B、冲洗后内用无菌干纱布,外用湿纱布将断肢包好

C、包好的断肢应保存于冰水中

D、断肢应放入冰箱冷冻保存

E、两断指可装在同一袋中保存

保存断肢的适宜温度为A、-8℃

B、-4℃

C、0℃

D、4℃

E、8℃

从肢体离断到手术,时间最好不要超过A、5小时

B、6小时

C、7小时

D、8小时

E、9小时


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第4题:

断肢再植时限一般以____小时为限,断指再植可延长至____小时。断肢(指)再植后,血管危象易发生在术后____小时内。


答案:
解析:
6~8|12~24|48

第5题:

关于断肢再植,错误的是

A、断肢离断平面越高,再植术后全身反应越重

B、断肢离断平面越低,再植术后全身反应越轻

C、断肢缺血时间越短,再植术后存活的机会越大

D、断肢缺血时间越长,远端肢体切开减压的可能性越大

E、断肢保存良好者,再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征


参考答案:E

第6题:

下列断肢(指)再植手术的原则和程序,错误的是

A.首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血液循环

B.进行彻底的清创手术,凡血液循环不良的肌肉均需彻底切除

C.缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床

D.吻合血管的数目尽可能多,动静脉比例以1:2为宜

E.缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用


正确答案:A

第7题:

男性,25岁,在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措施中正确的是A、将机器倒转,拉出断肢

B、止血带扎紧断肢近端不能放松

C、现场即应用干净清水冲洗断肢

D、保存时离断肢体直接放入冰块中

E、无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内,再放入带冰块的容器中

断肢运送到医院后,处理措施中正确的是A、用肝素盐水灌注断肢

B、冲洗后内用无菌干纱布、外用湿纱布将断肢包好

C、包好的断肢应保存于冰水中

D、断肢应放入冰箱冷冻保存

E、两断肢可装在同一袋中保存

该患者在接受断肢再植术后,护理措施正确的是A、患肢平放

B、静脉注射抗生素

C、术后6~8周开始锻炼,以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主

D、术后2~3周卧床制动

E、患者可与其他感染患者合住一个房间


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第8题:

下列对断肢再植成功有利的是

A、气候寒冷

B、肢体离断时间大于8小时

C、挤压性离断

D、离断肢体位置高

E、合并失血性休克


参考答案:A

第9题:

男,24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐,污染较轻,血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件,处理错误的是:

A. 离断的肢体断面用清洁敷料包扎
B. 离断治疗干燥冷藏
C. 将离断肢体浸泡在生理盐水中,以提高再植成活率
D. 若有重要器官损伤应先抢救
E. 冷藏时不可使冰块宜接触肢体

答案:C
解析:

第10题:

简述断肢(指)再植术病人术后局部观察与护理


正确答案: 1、皮肤温度
2、皮肤色泽
3、肿胀程度
4、毛细血管回流测定

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