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问答题简述生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。

题目
问答题
简述生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。
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第1题：

关于新生儿黄疸哪项不正确 （ ）

A．生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸

B．50﹪～80﹪新生儿出现生理性黄疸

C．早产儿生理性黄疸可持续至第4周末

D．生理性黄疸为自限性

E．足月儿血清胆红素<256.5μmol/L（15mg/d1）均为生理性黄疸


正确答案：E
首先明确生理性黄疸：①足月新生儿2～3天开始出现，4～5天最明 显，7～14天自然消退；②足月儿血清胆红素浓度，多在68．4～85．5 mol/L(4～5mg/d1)，最高≤205．2 mol/L(12mg/d1)；③早产儿血清胆红素≤256．5/ mol／L(15mg/d1)，持续时 间可4周。④生理性黄疸大部分即50％～80％新生儿可出现，不经治疗自行消退，故为自 限性。若黄疸出现过早、过重、消退延迟、退而复现或日益加重均为病理性黄疸。

第2题：

黄疸生后24小时内出现，并迅速进展

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿溶血病


参考答案：E

第3题：

简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现有何不同?


参考答案：新生儿生理性黄疸是由于胆红素代谢特点所致，于生后2～5天出现，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3～4周，胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L或血清胆红素每日上升<85μmol/L、一般情况良好。新生儿病理性黄疸是由于胆红素代谢异常的病理因素存在而引起的黄疸，其特点是：黄疸24小时内出现、胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L或血清胆红素每日上升>85μmol/L、黄疸持续足月儿>2周早产儿>4周、黄疸退而复现、血清结合胆红素>34μmol/L。符合以上任何一项者，均属于病理性黄疸。

第4题：

下列有关生理性黄疸和病理性黄疸的区别错误的是()

A、病理性黄疸生后24小时出现

B、生理性黄疸一般两周消退

C、病理性黄疸多为金黄色

D、生理性黄疸多见于巩膜、手脚心


正确答案：C

第5题：

黄疸生后2～3天出现，5～7天达高峰，2周内消退

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳性黄疽

D.新生儿肝炎

E.新生儿溶血病


正确答案：A

第6题：

生后24小时内出现黄疸( )

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.病理性黄疸

D.新生儿败血症

E.胆道闭锁


参考答案：C

第7题：

黄疸生后2～3天出现，5～7天达高峰，2周内消退

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿溶血病


参考答案：A

第8题：

简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别。


正确答案：生理性黄疸：(1)一般情况良好;(2)足月儿出生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3~4周，但不超过4周;(3)每日血清胆红素升高<85umol/L(5 mg/dl);
病理性黄疸：(1)黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸;(2)黄疸程度过重：血清胆红素足月儿〉221 umol/L(12、9 mg/dl)，早产儿〉257 umol/L(15 mg/dl),或每日上升〉85umol/L(5 mg/dl);(3)持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周;(4)黄疸退而复现;(5)直接胆红素高：血清结合胆红素〉34 umol/L(2 mg/dl);具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。

第9题：

黄疸生后24小时内出现，并迅速进展

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳性黄疽

D.新生儿肝炎

E.新生儿溶血病


正确答案：E

第10题：

下列说法哪项不正确

A．50%～80%新生儿可出现生理性黄疸

B．足月儿血清胆红素<12mg/dl者均为生理性黄疸

C．生理性黄疸为自限性

D．生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸

E．早产儿4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸


正确答案：B
74.答案[B] 解析：诊断生理性黄疸的条件有：①黄疸出现时间：出生后2～3天出现，4～5天最明显，7～14天自然消退。②血清胆红素浓度一般为4～5mg/dl，最高不超过 12mg/dl。黄疸出现过早，血中胆红素浓度过高以及消退延迟，退而复出是病理性黄疸的特点。

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