中医临床基本知识
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相似问题和答案
第1题：
经来先期，量多，色淡，质稀；神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏，辨证为
A.气虚型月经过多
B.气虚型月经先期
C.血热型月经先期
D.血热型月经过多
E.血瘀型月经过多
参考答案：B
第2题：
针灸临床辨证论治要点以及方法有哪些？
正确答案: 针灸临床辨证论治要点有：明辨病症性质；突出经络辨证；注重整体观念；分清标本缓急；做到三因制宜。针灸临床辨证论治方法有：八纲证治、脏腑证治、气血证治、经络证治等。
第3题：
月经先期的辨证分型有
A.血瘀证
B.血热证
C.二者均有
D.二者均无
参考答案：B
第4题：
月经先期与月经后期均以周期的异常为主，论治调经以恢复周期E常为原则。故须重视（）
- A、经前3～5天的辨证调治
- B、经期的辨证调治
- C、经后3～5天的辨证调治
- D、平时的辨证调治
- E、以上均是
正确答案:D
第5题：
痫病的辨证要点有哪些？
正确答案:（1）辨轻重持续时间长，痰结较深，正气损伤，发作间隔时间短者属病重。反之，持续时间短，痰结不深，正气尚盛，间隔时间长者属病轻。
（2）辨证候之虚实痫病之风痰闭阻，痰火扰神属实；而心脾两虚，肝肾阴虚属虚；发作期多实，或实中夹虚，休止期多虚，或虚中夹实。阳痫发作多实；阴痫发作多虚。
第6题：
经行量多，色紫暗，有血块；伴腹痛，舌质暗，脉涩，辨证为
A.气虚型月经过多
B.气虚型月经先期
C.血热型月经先期
D.血热型月经过多
E.血瘀型月经过多
参考答案：E
第7题：
阳明腑实证燥屎已成的辨证要点有哪些？
正确答案:燥热实邪内结是阳明腑实证的基本病机。故燥屎否已成就是辨别阳明腑实证的重要依据。概括《伤寒论》有关内容，张仲景主要从以下六个方面来分析阳明病燥屎是否已成：
①日晡潮热：日晡所发潮热是阳明腑实证的典型热型。提示邪热入里，与肠中宿食糟粕搏结，燥屎已成，即可应用承气汤攻下。例如104条云：“潮热者实也”；208条曰：“有潮热者……可攻里也……其热不潮，未可与承气汤”。212条“不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热……大承气汤主之。”
②谵语：谵语是患者神志不清时的语言错乱，表现为语无伦次，胡言乱语，声高气粗。多由燥实内结，腑气不通，浊热扰心所致，故210条曰：“实则谵语”。张仲景往往将谵语作为燥屎已成的标志之一，作为应用承气汤攻下的依据。例如213条“大便必鞕，鞕則讝語”；217条“讝语者，以有燥屎在胃中，……下之愈，宜大承气汤。”212条“不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状……但发讝语者，大承气汤主之。”
③手足濈然汗出：“汗自出”是阳明经证、腑证的共同外证。然而在阳明经热证时，由于邪热炽盛于内外，故表现为全身大汗；阳明腑实证时，由于邪热与糟粕搏结，且津伤化燥，汗源匮乏，故仅见“手足漐漐汗出”（220条）。张仲景亦将手足濈然汗作为阳明燥屎已成及可以应用承气汤攻下的标志。208条“手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之”。
④腹满硬痛不减：燥实内结，腑气不通，浊热内壅是阳明腑实的基本病机。故腹大满、腹满硬痛、绕脐痛则是阳明腑实的腹部征象。其燥屎不去，腑气未通，则腹满难以减轻。因此，张仲景亦把“腹满不减，减不足言”作为阳明腑实已成的辨证要点。例如255条“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。”
⑤不能食：胃主受纳水谷，大肠主传导糟粕。阳明胃肠的功能以通降下行为顺，大肠通降传导正常，胃则受纳能食。阳明腑实证时，由于肠中燥屎阻滞，肠腑不通，胃气壅塞而受纳无权故不能食。因此张仲景亦将不能食作为阳明燥屎已成的标志。如215条“阳明病，讝语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也……宜大承气汤下之。”
⑥小便利数：在《伤寒论》中，把小便利数亦作为燥屎已成的辨证要点。如105条“若小便利者，大便当鞕”；250条“小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈”；251条“若不大便六七日，……须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤”。盖在阳明腑实证时，燥热邪气逼迫津液偏渗膀胱，胃肠津液竭乏则燥结，大便自然结硬，此时方可应用承气汤攻下。
这里提到的日晡潮热、谵语、手足濈然汗出、腹满硬痛不减、不能食、小便利数等仅是阳明腑实证燥屎已成的几个主要辨证要点，在临床辨证时要综合考虑。例如阳明病经证、腑实证皆可见谵语；“不能食”，是以谵语、潮热、腹满痛、不大便等为前提的，并非所有的不能食，都属阳明腑实证。
第8题：
月经先期而至，量多，色深红或紫红，质黏稠，多属于( )。
A、气虚型月经先期
B、阴虚型月经先期
C、郁热型月经先期
D、实热型月经先期
E、湿热型月经先期
参考答案：D
第9题：
经来先期，量多，色淡，质稀；神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏，辨证为（）
- A、气虚型月经过多
- B、气虚型月经先期
- C、血热型月经先期
- D、血热型月经过多
- E、血瘀型月经过多
正确答案:B
第10题：
月经先期的辨证分型有（）
- A、血瘀证
- B、血热证
- C、二者均有
- D、二者均无
正确答案:B