中医临床基本知识
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
问答题
试述肛瘘的临床分类。
正确答案：
我国目前常用1975年全国首届肛肠学术会议制定的统一分类标准，以外括约肌深部画线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位，其分类如下：
（1）低位单纯性肛瘘：只有1条瘘道，在外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
（2）低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，有两个以上外口，或两条以上管道，内口在肛窦部位。
（3）高位单纯性肛瘘：仅有一条瘘道，管道穿过外括约肌深部以上，内口大多在肛窦部位。
（4）高位复杂性肛瘘：有两个以上外口及管道，有分支瘘道，其主管道通过外括约肌深部以上，有1个或两个以上内口，内口大多位于肛窦部位。
（1）低位单纯性肛瘘：只有1条瘘道，在外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
（2）低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，有两个以上外口，或两条以上管道，内口在肛窦部位。
（3）高位单纯性肛瘘：仅有一条瘘道，管道穿过外括约肌深部以上，内口大多在肛窦部位。
（4）高位复杂性肛瘘：有两个以上外口及管道，有分支瘘道，其主管道通过外括约肌深部以上，有1个或两个以上内口，内口大多位于肛窦部位。
解析：
暂无解析
第2题：
问答题
试述肾损伤的临床表现。
正确答案：
肾损伤的临床表现：取决于损伤程度和有无合并伤，其主要临床表现是休克、血尿、腰痛、肿块和伤侧腹壁强直。（1）休克：肾外伤者可有不同程度休克，它的发生与损伤类型、出血量及有无其他脏器合并伤直接相关。（2）血尿：血尿是肾外伤常见症状，在轻度损伤时可能是仅有的唯一症状；它可在伤后数小时或数天后出现，在严重休克病例，往往需要在抗休克后血压恢复正常方能看到，其发生率约70％～100％，肾血管损伤者有30％病例可无血尿；如输尿管被血块阻塞或伴有输尿管断裂者均可无血尿出现。因此血尿程度与伤情有时并不一致。（3）疼痛：腰部或腹部损伤时可有疼痛出现，它可局限于一侧，往往在同侧腰或上腹部有伤痕存在，局部触痛较为明显。如输尿管被血块阻塞亦可有绞痛出现，另外腹膜后出血流入腹腔时则有"急腹症"所表现的全腹痛及肌紧张。（4）肿块：腰部肿块为肾周围血肿和尿外渗所致。如肿块不断扩大、血红蛋白不断下降，表明有持续性出血，应引起注意。（5）腹壁强直：伤侧腰部有明显的肌肉痉挛和压痛。尿液外渗时这些征象更为显著。（6）实验室与特殊检查：B超、尿路平片（KUB.、排泄性尿路造影（IVU）和CT扫描等对肾脏损伤有较高的诊断价值。KUB可见肾脏阴影增大，或肾影移位，腰大肌阴影消失，脊柱向伤侧弯曲等。IVU能确定肾损伤的程度和范围，并可了解对侧肾功能情况。放射性核素扫描对诊断也有一定帮助。尿常规检查有肉眼血尿或镜下血尿发现。
解析：
暂无解析
第3题：
试述肛瘘的病因和病理。
正确答案: 大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处有炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。
第4题：
问答题
试述肛瘘的病因和病理。
正确答案：
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处有炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。
解析：
暂无解析
第5题：
问答题
简述直肠肛管周围脓肿的肛瘘概念，临床表现，治疗原则。
正确答案：
1.概念：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。经久不愈或间歇性发作为其特点，多见于青壮年男性。
2.临床表现：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。当外口愈合，瘘管中可有脓肿形成，表现为明显疼痛，伴发热、乏力等全身症状，脓肿穿破或切开后，症状缓解。上述症状反复发作是瘘管的临床特点。
3.治疗原则：手术治疗，如瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。
2.临床表现：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。当外口愈合，瘘管中可有脓肿形成，表现为明显疼痛，伴发热、乏力等全身症状，脓肿穿破或切开后，症状缓解。上述症状反复发作是瘘管的临床特点。
3.治疗原则：手术治疗，如瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。
解析：
暂无解析
第6题：
问答题
试述肛瘘临床分类标准。
正确答案：
以外括约肌深部画线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。
（1）低位单纯性肛瘘：只有一条管道，在外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
（2）低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，有两个以上外口，或两条以上管道，内口在肛窦部位。
（3）高位单纯性肛瘘：仅有一条瘘管道，管道穿过外括约肌深部以上，内口大多位于肛窦部位。
（4）高位复杂性肛瘘：有两个以上外口及管道有分支窦道，其主管道通过外括约肌深部以上，有1个或两个以上内口，内口大多位于肛窦部位。
（1）低位单纯性肛瘘：只有一条管道，在外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
（2）低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，有两个以上外口，或两条以上管道，内口在肛窦部位。
（3）高位单纯性肛瘘：仅有一条瘘管道，管道穿过外括约肌深部以上，内口大多位于肛窦部位。
（4）高位复杂性肛瘘：有两个以上外口及管道有分支窦道，其主管道通过外括约肌深部以上，有1个或两个以上内口，内口大多位于肛窦部位。
解析：
暂无解析
第7题：
问答题
试述原发性肝癌的临床表现。
正确答案：
（1）肝区疼痛：多为持续性钝痛或胀痛。
（2）全身及消化道症状：消瘦、乏力、发热，食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，晚期出现贫血、黄疸、腹水、恶病质。
（3）肝肿大：呈进行性，质地坚韧、边缘不规则。
（4）其它表现：如发生肺、骨、脑转移，产生相应的临床表现，少数病人还有低血糖、红细胞增多症等特殊表现。
（2）全身及消化道症状：消瘦、乏力、发热，食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，晚期出现贫血、黄疸、腹水、恶病质。
（3）肝肿大：呈进行性，质地坚韧、边缘不规则。
（4）其它表现：如发生肺、骨、脑转移，产生相应的临床表现，少数病人还有低血糖、红细胞增多症等特殊表现。
解析：
暂无解析
第8题：
问答题
试述黄癣的临床表现。
正确答案：
黄癣的皮损初起为淡黄红色斑点，覆薄片鳞屑，以后形成黄豆大小淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），其下为潮红糜烂面。皮损处散发出特殊的鼠臭味。真菌在病发内生长，使病发干燥无光泽，变脆易断，毛囊破坏，愈后遗留萎缩性瘢痕和永久性脱发。
解析：
暂无解析
第9题：
问答题
试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：
正确答案：
(1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
(2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
(3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
(4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
(5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
(6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
(7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
(8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
防治原则：
(1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
(2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
(3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
(4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
(5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
(6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。
(2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
(3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
(4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
(5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
(6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
(7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
(8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
防治原则：
(1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
(2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
(3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
(4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
(5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
(6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
试述脑栓塞临床表现。
正确答案：
常见于青壮年，起病急剧，严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度。偏瘫、意识丧失、全身抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。
解析：
暂无解析