多选题因治疗不当而影响骨折愈合的因素有（）A反复多次的手法复位B切开复位并广泛剥离骨膜C骨牵引过度，断端分离D固定不牢靠E清创时清除过多的碎骨片

正确答案：ACD
解析：反复多次的手法复位、固定不确实、过早和不恰当的功能锻练都可导致骨折延期愈合、甚至不愈合。复位不满意、对线差，一般不影响骨折愈合的过程，只不过骨折的愈合为畸形愈合而已。

正确答案：影响骨折愈合的因素可分为全身和局部两个方面：全身因素：①年龄：小儿的组织再生和塑形能力强，骨折愈合速度较快，老年人则较慢。②健康情况：身体强壮、气血旺盛、有利于骨折的愈合，气血虚弱或有慢性消耗性疾病，或骨折后有严重并发症者，则骨折愈合迟缓。局部因素：①断面的接触：断面接触大则愈合较快，反之，则愈合较慢。若有软组织嵌入骨折断端间，或因过度牵引而断端分离，则愈合就更困难。②断端血供。血供良好的松质骨部，骨折愈合较快，血供不良部位的骨折，则愈合缓慢。一骨有数段骨折愈合速度也较慢。③损伤程度：有大块骨缺损较轻，或软组织损伤严重，断端形成巨大血肿时，骨折愈合的速度较慢。如骨膜损伤较轻，则骨折愈合快。④感染的影响：感染而引起局部长期充血，组织坏死，代谢物堆积等，均是不利于骨折愈合的因素。⑤固定和运动因素：固定可以维持骨折端整复后的位置，保证骨折的修复，但固定太过使局部血运不佳、骨代谢减退，骨质疏松，肌肉萎缩，对愈合不利。在固定保证骨折不再移位的条件下，进行练功活动，促进局部血液循环，可促进骨折的愈合。

答案：ACD