问答题简述问诊异常语言的临床意义。

参考答案：目窠微肿，状如卧蚕，是水肿初起。上下睑肿，如肿势急而色红者，为脾热;肿势缓而宽软者，为脾虚。目窠凹陷，多属津损或气血大伤之征，一般多见吐泻之后，或失血过多之时。若久病重病之中，目睛下陷窠内，是五脏六腑精气已衰，病属难治或预后不良之兆。眼睛突起而喘者，是肺胀。颈肿眼突是瘿病。

参考答案瞳孔对光反应迟钝的原因包括代谢异常和双侧间脑的功能损害;大而固定的瞳孔，且在刺激时出现轻微有节律的收缩与放大，可能为中脑损害;中等固定的瞳孔可能提示中脑功能损害伴有交感或副交感神经通路中断;一侧瞳孔散大，光反应减弱或消失，是颅内出血额诊断依据;双侧瞳孔缩小如针尖样，见于吗啡、安眠药、氯丙嗪、有机磷中毒、脑桥出血;双侧瞳孔散大固定是脑疝晚期或脑干功能衰竭的体征，为濒死状态的表现。

参考答案：B

参考答案：由于妇女有特殊的生理、病理特点，故除一般内容的问诊外，尚须注意询问月经、带下、胎产、分娩前后的有关内情况。对月经的询问应注意了解月经的周期、行经天数和月经的量、色、质，及有无闭经、痛经等情况，必要时还要询问末次月经的日期，以及月经初潮或停经的年龄。女性在正常情况下阴道会有少量乳白色而无臭的粘液，即为带下。询问带下时要抓住带下的颜色、质地、量、气味以及局部感觉等要点。对胎产的问诊，应根据病情需要，询问其怀孕、生育的次数、时间、有无流产，以往分娩及产后的情况等。

参考答案：
通过询问饮食口味的情况，可了解体内津液的盈亏与水谷精气的盛衰，识别脾胃及相关脏腑功能的正常与否，对临床诊断具有重要意义。
一、口渴与饮水
口渴指口中干渴的感觉，饮水指实际饮水的多少及喜恶。口渴与否，可反映体内津液的盛衰、输布情况及病性的寒热虚实。
(l)口不渴饮，指不觉口渴，不欲饮水，提示机体津液未伤。
(2)口渴欲饮，指口渴而欲饮水，是体内津液损伤的表现，多见于燥证、热证。
(3)渴不多饮，指虽感口干渴，但饮水不多，多为津液损伤较轻，或津液未伤，但其气化、输布发生障碍，津液不能上承所致，常见于阴虚证、湿热证、痰饮内停、瘀血及温病热入营分等证。若口咽干燥而不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津者，属阴虚证;渴不多饮，兼身热不扬、胸脘满闷、头身困重、苔黄腻者，属湿热证;渴喜热饮，饮水不多，或水入即吐者，为痰饮内停，或阳气虚弱;口干但欲漱水而不欲咽，兼舌紫暗(或有瘀斑)者，为瘀血内停。口渴饮水不多，也可见于温病营分证。因熟必耗津，故口渴;邪热入营，可蒸腾营阴上承，故饮水不多。
二、食欲与食量
(1)食欲减退，指食欲不振、不思饮食，或食之无味、食量减少，甚至无饥饿感和进食要求。食欲减退多因脾胃虚弱、湿盛困脾所致。
(2)厌食，指厌恶食物，或恶闻食味，见食滞胃脘、湿热蕴脾、肝胆湿热等证。
(3)消谷善饥，指食欲过于旺盛、食量增多、食后不久又感饥饿者，也称多食易饥。
(4)饥不欲食，指虽有饥饿感，但不想进食，或进食不多，多因胃阴不足、虚火内扰所致。虚火内扰则易于饥饿，阴虚胃弱，受纳腐熟水谷功能减退，故不欲食。
(5)偏嗜食物或异物，指嗜食某种食物或异物。若偏嗜太过，则可能导致病变。如偏食生冷，易伤脾胃;过食辛辣，易病燥热;偏嗜肥甘，易生痰湿等。嗜食生米、泥土、纸张等异物，兼见消瘦、腹胀痛者，常见于小儿，多属虫病，因饮食不洁，腹内生虫，影响脾胃功能，机体失养所致。此外，在疾病过程中，食欲恢复、食量渐增，是胃气渐复、疾病向愈的征兆;若食欲逐渐不振、食量渐减，是脾胃功能渐衰的表现，提示病情加重。若久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，却突然欲食或暴食，称为“除中”，是中气衰败，脾胃之气将绝的危象，属假神的表现之一。
三、口味
口味，指口中有无异常的味觉。因脾开窍于口，其他脏腑之气亦可循经上至于口，故口味异常，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。