江苏住院医师妇产科

单选题G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是（）A 妊娠高血压综合征B 妊娠剧吐C 药物性肝脏损害D 急性脂肪肝E 肝内胆汁淤积

题目
单选题
G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是（）
A

妊娠高血压综合征

B

妊娠剧吐

C

药物性肝脏损害

D

急性脂肪肝

E

肝内胆汁淤积

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

GP，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

下列处理中错误的是
A.预防感染常规选用庆大霉素
B.临产时应备好新鲜血
C.临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
D.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩
E.使用肝素宜小剂量并据病情调整

答案：A
解析：

第2题：

GP，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

哪项检查与诊断关系不密切
A.胸透
B.血型+血红蛋白
C.血小板
D.GPT+胆红素
E.乙肝六项

答案：A
解析：

第3题：

女，GlP0，孕33周。l个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5 天。查体：体温5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅人，胎心l40次／分。

以下哪种疾病可能性大

A.急性病毒性肝炎

B.急性脂肪肝

C.肝内胆汁淤积

D.HELLP综合征

E.药物性肝炎


正确答案：A
有消化道症状，黄疸，出血倾向，肝大，有压痛，以妊娠合并急性病毒性肝炎可能性大。

第4题：

女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断无关（）

  • A、胸透
  • B、血小板
  • C、乙型肝炎六项
  • D、GPT+胆红素
  • E、血型+血红蛋白

正确答案:A

第5题：

G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎（） 应与下列疾病鉴别，错误的是（）

  • A、妊娠高血压综合征
  • B、妊娠剧吐
  • C、药物性肝脏损害
  • D、急性脂肪肝
  • E、肝内胆汁淤积

正确答案:B

第6题：

GP，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别，错误的是
A.妊娠剧吐
B.肝内胆汁淤积
C.妊娠高血压综合征
D.急性脂肪肝
E.药物性肝脏损害

答案：A
解析：

第7题：

28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L，结合胆红素46umol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）

  • A、妊娠高血压疾病引起的肝损害
  • B、妊娠剧吐
  • C、妊娠急性脂肪肝
  • D、妊娠合并病毒性肝炎
  • E、妊娠肝内胆汁淤积症

正确答案:D

第8题：

二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。

若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是
A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症

答案：D
解析：

第9题：

二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）

  • A、妊娠高血压疾病引起的肝损害
  • B、妊娠剧吐
  • C、妊娠急性脂肪肝
  • D、妊娠合并病毒性肝炎
  • E、妊娠肝内胆汁淤积症

正确答案:D

第10题：

初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，直接胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）

  • A、妊娠剧吐
  • B、妊娠急性脂肪肝
  • C、妊娠合并病毒性肝炎
  • D、妊娠肝内胆汁淤积症
  • E、子痫前期引起的肝损害

正确答案:C

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